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Wenn das Mehrfach mit Schwerst in Verbindung tritt

[…]Inten­sivkind sei am schw­er­sten mehrfachbehindert. Aber frage ich erst­mal: Was heißt denn mehrfach? Mehrfach, das drückt aus, dass ein Hand­i­cap nicht nur auf einem Gebi­et wie z.B. der geisti­gen Entwick­lung beste­ht, son­dern mehrere Beein­träch­ti­gun­gen nebeneinan­der existieren. Unter mehrfach ken­nen wir am deut­lich­sten dabei die Kom­bi­na­tion von kör­per­lich­er Behin­derung und geistiger, meint aber auch ein Zusam­men mit der Wahrnehmung von geminderten Seh- oder Hörver­mö­gen. Und schwer? Schw­er­er ist ein Hand­i­cap sicher­lich ab dem Punkt, wenn klar wird, hier braucht der Men­sch zusät­zliche Hil­fen wie Hil­f­s­mit­tel oder Assis­ten­zen. Ohne diese Hil­fen kann er am Leben nicht teil­haben, kann sein Leben alleine nicht […]
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Samstag, 2021-12-25 7 Uhr

[…]und als sie wach war, hat sie selb­st die Gänse­gurgel vom der Kanüle gehoben, mehrfach in der Stunde. Tracheostoma / Trachealkanüle / Gaatrostoma Stomas mor­gens gere­inigt und abends; mehrfach am Tag Kom­presse gewech­selt unter der Trachealkanüle: Absaugung tracheal / oral Über 30x am Tag abge­saugt; ein paar Mal oral dabei. Sekret war klar. Nahrungsgabe über Nahrungssonde Nach Plan vor­mit­tags, Mit­tagessen und Ves­per; Flüs­sigkeit bei den Medikamentengaben. Körperpflege Mor­gens gewaschen und abends; Body heute zweimal gewech­selt, da Windel aus­ge­laufen war; auch wurde die Hose gewech­selt, samt Unter­hose; Bett wurde kom­plett neu bezogen. Mobilität & Lagerung Früh lag sie auf dem Rück­en; gegen 9 […]

Sonntag, 2021-12-26 7:00

[…]/ Gaatrostoma Stomas mor­gens gere­inigt; Kom­presse für Tra­cheostoma gewech­selt; wurde mehrfach am Vor­mit­tag wieder gewech­selt wegen vielem Sekret, was aus dem Stoma neben der Tra­chealka­nüle kam. Absaugung tracheal / oral Mehrfach wegen ver­mehrten Sekret abge­saugt; im Durschschnitt 5x die Stunde tra­cheal; 2x oral. Nahrungsgabe über Nahrungssonde Mor­gens mit Espres­so um 8 Uhr gegeben; Mit­tagessen über­nahm der Spätdienst. Körperpflege Mor­gens gewaschen und 2‑lagig angezogen. Mobilität & Lagerung Gegen 8:30 in den Roll­stuhl trans­feriert und gegen 10 Uhr wieder auf das Sofa gelegt. 11:45 Uhr wieder in den Roll­stuhl zum Mittagessen. Inkontinenz Mor­gens und vor­mit­tags gewick­elt wegen naßer […]

Freitag, 2021-12-24 6 Uhr

[…]dann wieder angeschlossen bis 11 Uhr; bis 11:30 pausiert; als sie wach war, löste sie selb­st mehrfach das Beat­mungssys­tem von der Tra­chealka­nüle oder die Gänse­gurgel von dem HME-Fil­ter; pausiert von 19 bis 20:30 Uhr; Tracheostoma / Trachealkanüle / Gaatrostoma Tra­cheostoma und But­ton mor­gens und abends gesäu­bert; keine Rötung oder Schwellung; aus dem Tra­cheostoma kam heute vere­inzelt Sekret; mehrfach­er Kom­pressen­wech­sel nötig. Absaugung tracheal / oral Sie wurde 30 x am Tag tra­cheal und 5x im Mund abgesaugt. Nahrungsgabe über Nahrungssonde Nahrungs­gabe nach Plan; Mit­tagessen nur die Hälfte gegeben, da sie anges­pan­nt war, ver­mut­liche wegen Luft im Magen, die im Liegen abge­zo­gen wer­den kon­nte mit […]

Intensivkind & Pflegedienst: Die Verordnung

[…]auf das Gesicht drück­en müssen. Sie pressen mit ein­er Hand die Luft aus dem Beu­tel mehrfach ins Kind rein, bis es seine ursprüngliche Farbe zurück erhält. Passiert dies Ihnen unvor­bere­it­et mehrfach am Tag oder in der Nacht, dann holen Sie sich eine Verord­nung von Ihrem Kinder­arzt über häus­liche Kinderkrankenpflege. Doch was nützt Ihnen diese, wenn Sie keinen Pflege­di­enst an der Hand haben, der auch Kinder betreut über mehrere Stun­den am Tag. Dies ist wichtig: Es geht um eine Betreu­ung über eine Zeit­ein­heit und nicht nach Maß­nahme. Warum? Na, wie schon erwäh­nt. Ihr Kind wird Ihnen wohl kaum sagen Punkt 12 […]

Windel und Co: Inkontinenzhilfe — ein Aus der passenden Windel

[…]Lady mehrfach am Tag die Kör­pertem­per­atur rek­tal gemessen bekommt und hinzu die Windel mehrfach nach „justiert“ wer­den muss, damit sie richtig sitzt durch die Spastik in den Beinen. Wenn die Seni Basic geöffnet wird, geht häu­fig die Außen­haut der Windel kaputt, da die Kle­bchen es aufreißen. Diese Kle­bchen kleben sehr gut, so dass die Windel höch­stens ein­mal geöffnet wer­den kann. Die Außen­heit kann beim öff­nen kaputt gehen. Wobei das zweite Kle­bchen für das erneute ver­schließen nur teil­weise gut hält. Was tun? Eine Grund­lage bildet die Argu­men­ta­tion aus Lan­dessozial­gerichts-Urteil Berlin-Bran­den­burg vom 15. Novem­ber 2012 (Az. L 1 KR 263/11). Somit beantra­gen wir […]
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Sonntag, 2021-12-05 12:00

[…]war vom Nacht­di­enst vor­bere­it­et; But­ton­verbinder durchge­spült mit Wass­er mehrfach danach. 11:30 L.N. wieder ins Bett trans­feriert mit Deck­en­lifter; von der mobilen Beat­mung diskon­nek­tiert zuvor und im Bett an die sta­tionäre Beat­mung mit Befeuch­tung angeschlossen. Gegen 11:45 mit NaCl hoch­prozentig (3%) inhalieren lassen über Medika­menten­vernebel­er direkt auf Kanüle mit Beat­mungssys­tem. Sie ist sehr ruhig und die Haut wirkt kühl; die Windel ist noch trock­en; Medika­ment von 11:30 Uhr aufgelöst in Spritze und über Nahrungssonde gegeben und mit Wass­er den But­ton­verbinder (Schlauch, der an den Gas­trobut­ton angeschlossen ist) durch gespült.  12:00 Mit­tagessen in der Mikrow­elle erwärmt und über 45 min über die […]

Sonntag, 2023-05-07 20:00

[…]Fin­ger an der Hand wirk­ten kühl.  Sensorwechsel / Sensorlagewechsel Sen­sor mehrfach wieder neu angebracht.  Körpertemperatur Sie wirk­te warm; Kör­pertem­per­atur vom Früh­di­enst war im Normbereich. Schlaf-/Wachrhythmus Sie war seit der Über­nahme bis zum Abend wach. Medika­mentengabe über Nahrungssonde / Inhala­tion nach Plan. Beatmung Bei der Lagerung aus dem Bett 14:30 bis 15:00 Beat­mung pausiert. Sowie von 18:00 — 18:30 Uhr. Tracheostoma / Trachealkanüle / Gastrostoma Stomas abends gere­inigt; Kom­presse für Tra­cheostoma gewechselt;  Absaugung tracheal / oral Mehrfach wegen ver­mehrten Sekret abge­saugt; im Durschschnitt 5x die Stunde tra­cheal; 2x oral. Nahrungsgabe über Nahrungssonde Gegen 16 Uhr Ves­per über die Nahrungssonde über 30 Minuten verabreicht. Körperpflege Abends kleine Kör­perpflege […]

Körperpflege vs. Erbrechen

[…]spon­tan oder nach einem starken Hus­ten auf. Da dies aber bei der Lady jeden Tag, mehrfach, zum The­ma wird, kom­men wir jet­zt in den Kon­flikt mit dem zu viel an Kör­perpflege. Denn laut einem Artikel auf www.presseportal.de schadet allein schon ein Zuviel nur vom Wass­er auf der Haut deren Schutzmechanismen. Was heißt laut Beitrag, der Men­sch solle sich nicht jeden Tag duschen, baden oder auch von oben bis unten waschen, nein, am besten mal zur Liebe zur Haut auf die gute Kom­plet­treini­gung verzicht­en, es spart neben­bei Energie und Wass­er. Doch wie soll, wie kann ich dies bei der Madame umset­zen? […]

Hilfsmittelwächter

[…]vor weit­eren Krankheit­en und Behin­derun­gen schützen sollen. Dies muss man den Wächter mehrfach und schriftlich, am besten mit Gericht­surteilen beweisen. Denn als Beweis gilt nicht die ärztliche Verord­nung, das Rezept, denn: “der Dok­tor hat gesagt, ich bräuchte es wegen …”, nein als Beweis gilt die Beurteilung der Akten­lage unab­hängig vom Patien­ten, frei nach: “Warum Herr X dies Hil­f­s­mit­tel braucht, ist hier auf den Papi­er nicht ersichtlich, ich schicke mal die Ablehnung.” Der Arzt des Her­rn X, so muss man annehmen, hat wohl keine Ahnung, was seine Patien­ten für Heil­maß­nah­men brauchen, um wieder eine gute Leben­squal­ität zu erre­ichen. Schließlich hat der […]

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