Was kostet ein Gutachten vom MDK

Das unser Gesund­heits­we­sen teu­er ist, ist ein “alter Hut”, wie man so über Alt­be­kann­tes sagt. Inter­es­sant war oder ist hier­bei schon immer die Fra­ge: Wie teu­er ist ein Gut­ach­ten vom MDK? Über das The­ma “Qua­li­täts­si­che­rung in Pfle­ge­hei­men” bin ich auf ein “net­ten” Tages­satz, einer Pau­scha­le, des MDK-Gut­ach­ters gesto­ßen: 1.200 Euro pro Tag wird für den ärzt­li­chen Gut­ach­ter ver­an­schlagt bei der Prü­fung einer Pfle­ge­ein­rich­tung. Prüft eine Pfle­ge­fach­kraft, dann sind es noch gute 900 Euro pro Tag. Neh­men wir nun an, es sei ein regu­lä­rer acht Stun­den Tag, also 160 Stun­den im Monat, so kom­men wir auf 24.000 Euro im Monat für den ärzt­li­chen Gut­ach­ter und 18.000 Euro für die Pfle­ge­kraft. Ein sehr guter Ver­dienst: Über­schla­gen im Jahr wür­de so ein MDK-Gut­ach­ter gut 200.000 Euro in die “MDK-Kas­se” spie­len. Doch, so müs­sen wir beden­ken, die Pau­scha­le soll gel­ten für die Prü­fung von Pfle­ge­ein­rich­tun­gen. Aber es zeigt gut an, wie der MDK e.V. sei­ne Dienst­leis­tun­gen “bewer­tet”.

Zum Ver­gleich: Nach dem Gesetz über die Ver­gü­tung von Sach­ver­stän­di­gen kos­tet die Stun­de 60 Euro für den Gut­ach­ter, also ein biss­chen mehr als die Hälf­te als die Pau­scha­le einer Pfle­ge­fach­kraft bei der Begut­ach­tung einer Pfle­ge­ein­rich­tung. Sicher­lich, damit habe ich immer noch kei­ne Ant­wort gefun­den auf die Fra­ge, was ein Gut­ach­ten kos­tet bei der Kran­ken­kas­se über ein Ja oder Nein zur Geneh­mi­gung eines Hilfs­mit­tels. Aber wenn dort auch der Stun­den­satz gut über der “gesetz­li­chen” Ver­gü­tung liegt, so ist es kein Wun­der, wenn Eltern behin­der­ter Kin­der häu­fig den Ein­druck haben: Der MDK lehnt eh das bean­trag­te Hilfs­mit­tel erst­mal ab, um Kos­ten zu spa­ren. Eine Rech­nung, die auf­geht, solan­ge ein guter Teil der Pati­en­ten nicht einen Wider­spruch ein­reicht. Denkt man dar­über wei­ter nach, wird einem klar: Die Gut­ach­ten möch­ten sicher­lich auch bezahlt sein. Ist am Ende ein Gut­ach­ten teu­rer als das Hilfs­mit­tel, so stellt sich schon die Fra­ge der Wirt­schaft­lich­keit. Gefun­den über Healt-Care-Blog: “Zwei­er­lei Maß” in einem Ver­gleich, was eine Betreu­ung für Demenz­kran­ke erhält pro Stun­de: gute 6 bis 7 Euro