L.N gegen 14 Uhr von der Tagdienst-Schicht übernommen. L.N. lag im Pflegebett und an der SpO2- Überwachung.
Überwachung
Von 14:30 bis 15 Uhr pausiert; L.N. gut im Blick gehabt auf Zeichen für Zyanose; sie war wach und aktiv mit Mimik.
Gegen 15:00 Uhr Puls über 100 pro Minute. L.N. an die Beatmung genommen; Puls ging unter 80 pro Minute.
Monitor O2-Sättigung / Puls (Vitalwerte)
Werte im Normbereich der Alarmgrenzen; viele Fehlalarme. Finger an der Hand wirkten kühl.
Sensorwechsel / Sensorlagewechsel
Sensor mehrfach wieder neu angebracht.
Körpertemperatur
Sie wirkte warm; Körpertemperatur vom Frühdienst war im Normbereich.
Schlaf-/Wachrhythmus
Sie war seit der Übernahme bis zum Abend wach.
Medikamentengabe über Nahrungssonde / Inhalation nach Plan.
Beatmung
Bei der Lagerung aus dem Bett 14:30 bis 15:00 Beatmung pausiert. Sowie von 18:00 — 18:30 Uhr.
Tracheostoma / Trachealkanüle / Gastrostoma
Stomas abends gereinigt; Kompresse für Tracheostoma gewechselt;
Absaugung tracheal / oral
Mehrfach wegen vermehrten Sekret abgesaugt; im Durschschnitt 5x die Stunde tracheal; 2x oral.
Nahrungsgabe über Nahrungssonde
Gegen 16 Uhr Vesper über die Nahrungssonde über 30 Minuten verabreicht.
Körperpflege
Abends kleine Körperpflege (Gesicht und Oberkörper)
Mobilität & Lagerung
Gegen 14:30 in den Rollstuhl transferiert und gegen 18 Uhr wieder ins Pflegebett gelegt mit Deckenlifter.
