6:00 L.N. übernommen vom Nachtdienst; weiterhin noch Untertemperatur; schläft, ist aber leicht zu erwecken; unter Wärmelampe gewaschen und Heizdecke zugedeckt. Gegen 7 Uhr an Frühdienst-Krankenpflegerin übergeben.
Überwachung
Monitor O2-Sättigung / Puls (Vitalwerte)
Wegen Waschen Monitor ausgeschaltet; zuvor Normalwerte; habe sie im Blick die Zeit.
Sensorwechsel / Sensorlagewechsel
Dauersensor entfernt vom rechten Fuß; Zeh hat starke Rötung, die aber nach 30 min wieder weg war
Temperatur
Diese liegt beim Waschen um die 35,6 Grad.
Schlaf/Wach
Sie wird wach beim Waschen; schläft dann gegen 7 Uhr wieder ein.
Medikamentengabe über Nahrungssonde / Inhalation
Nach Plan gegeben gegen 6 Uhr und 6:30 Uhr.
Beatmung
Zur Körperpflege diskonnektiert vom System; dann gegen 6:45 wieder angeschlossen.
Tracheostoma / Trachealkanüle / Gastrostoma
Kompresse unter Kanüle entfernt und Stoma gereinigt; Gastrostoma gereinigt
Absaugung tracheal / oral
Mehrfach in der Zeit bis zum Frühdienst tracheal abgesaugt.
Nahrungsgabe über Nahrungssonde
Nahrungsgabe übernimmt Frühdienst.
Körperpflege
Sie gewaschen und Zähne geputzt; nur Body und lange Unterhose angezogen; die weitere Einkleidung übernimmt Frühdienst, da die morgendliche Wäsche länger dauerte.
Mobilität & Lagerung
Sie wurde auf den Rücken liegend übernommen und an den Frühdienst übergeben, die sie dann für die Therapie auf der Sportmatte auf dem Boden lagerte.
Inkontinenz
Morgens gewickelt; Blasenkatheter war nicht notwendig; hatte auch die Nacht viel uriniert, dass sogar ein zusätzlicher Windelwechsel nötig war.
