Sonntag, 2021-12-26 7:00

7:00 L.N. gegen 7 Uhr über­nom­men; sie hat noch geschlafen; gegen 8 Uhr war sie wach; heute hat­te sie viel Sekre­taus­fluss aus dem Tra­cheostoma und dem Mund; mehrfach Kom­pressen gewech­selt und Mulltüch­er notwendig; damit wieder viel Wäsche. Gegen 12 Uhr der Pflege­fachkraft übergebe, die heute einen ver­längerten Spät­di­enst macht.

Überwachung

Von 9 bis 10 Uhr pausiert; L.N. gut im Blick gehabt auf Zeichen für Zyanose; es gab zu viele Fehlalarme.

Monitor O2-Sättigung / Puls (Vitalwerte)

Werte im Norm­bere­ich der Alar­m­gren­zen; viele Fehlalarme.

Sensorwechsel / Sensorlagewechsel

Mor­gens auf den Ein­malsen­sor gewech­selt; diesen mehrfach gewech­selt wegen vie­len Fehlalar­men (Sen­sor misst nicht richtig oder wurde nicht gefun­den); gegen 11:30 neuen Ein­malsen­sor aus­gepackt und angeschlossen; alter Ein­malsen­sor ver­mut­lich defekt.

Körpertemperatur

Mor­gens mit 36,9 Grad über­nom­men; wirk­te am Tag sehr warm.

Schlaf/Wach

Sie war ab 8 Uhr wach bis zur Über­gabe an den Spätdienst.

Medikamentengabe über Nahrungssonde / Inhalation nach Plan 9:30 und 11:30 Uhr.

Beatmung

Bei der mor­gendlichen Wäsche diskon­nek­tiert vom Beat­mungssys­tem und im Roll­stuhl gegen 9 Uhr wieder angeschlossen; 10:00 und 11:45 Diskon­nek­tion wegen Lagerungswech­sel und nach diesem wieder angeschlossen.

Tracheostoma / Trachealkanüle / Gaatrostoma

Stomas mor­gens gere­inigt; Kom­presse für Tra­cheostoma gewech­selt; wurde mehrfach am Vor­mit­tag wieder gewech­selt wegen vielem Sekret, was aus dem Stoma neben der Tra­chealka­nüle kam.

Absaugung tracheal / oral

Mehrfach wegen ver­mehrten Sekret abge­saugt; im Durschschnitt 5x die Stunde tra­cheal; 2x oral.

Nahrungsgabe über Nahrungssonde

Mor­gens mit Espres­so um 8 Uhr gegeben; Mit­tagessen über­nahm der Spätdienst.

Körperpflege

Mor­gens gewaschen und 2‑lagig angezogen.

Mobilität & Lagerung

Gegen 8:30 in den Roll­stuhl trans­feriert und gegen 10 Uhr wieder auf das Sofa gelegt. 11:45 Uhr wieder in den Roll­stuhl zum Mittagessen.

Inkontinenz

Mor­gens und vor­mit­tags gewick­elt wegen naßer Windel.

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