Der virtuelle Pflegebericht aus der Intensivpflege — außerklinische. Diese wird auch AKI benannt, obwohl es ambulante oder häusliche Intensivversorgung heißen müsste.
L.N gegen 14 Uhr von der Tagdienst-Schicht übernommen. L.N. lag im Pflegebett und an der SpO2- Überwachung. Überwachung Von 14:30 bis 15 Uhr pausiert; L.N. gut im Blick gehabt auf Zeichen für Zyanose; sie war wach und aktiv mit Mimik. Gegen 15:00 Uhr Puls über 100 pro Minute. L.N. an die Beatmung genommen; Puls ging unter 80 pro Minute. Monitor O2-Sättigung /Puls...
L.N. Gegen 7 Uhr vom Nachtdienst übernommen. Sie war die Nacht über unruhig, hat Tramaldol und Diazepam erhalten. Die Beatmung läuft und wurde zum Waschen unterbrochen. Sie wirkt müde, doch ließ sich beim Waschen aktivieren. Gegen 9 Uhr auf die Sportmatte gelagert zu Ergotherapie. Therapie lief 45 Minuten. Für die Therapie wurde sie wieder an die Beatmung...
14:00 L.N. Unruhig; sie hyperventilierte mit ihren eigenen #Atemantrieb innerhalb der #Beatmung 20 bis 30 Sekunden, bis zu dreimal innerhalb 15 min, dies auch ohne Beatmung. Sie war dabei wach. 14:15 kam die #Pädagogin mit der Förderung Unterstützte Kommunikation (UK); sie setzte Instrumente ein, Gesang, um Linn zu erreichen und auch ein Instrument, was...
7:00 L.N. gegen 7 Uhr übernommen; sie hat noch geschlafen; gegen 8 Uhr war sie wach; heute hatte sie viel Sekretausfluss aus dem Tracheostoma und dem Mund; mehrfach Kompressen gewechselt und Mulltücher notwendig; damit wieder viel Wäsche. Gegen 12 Uhr der Pflegefachkraft übergebe, die heute einen verlängerten Spätdienst macht. Überwachung Von 9 bis...
7:00 L.N. von der Altenpflegefachkraft übernommen, die Nachtdienst hatte; sie hat gut geschlafen; heute gibt es keinen Tagdienst, der von den Pflegefachkräften übernommen werden konnte. Die Sekretüberproduktion (Hypersalivation) aus dem Tracheostoma und Mund war heute milde. Sie schlief vermehrt am Tag. Gegen 21 Uhr dem Nachtdienst übergeben. Überwachung Monitor...
6:00 L.N. vom Nachtdienst schlafend übernommen; sie hat die Nacht zusätzlich Schlafmedikation gebraucht wegen längerer Wachphase über 45 Minuten; heute kein Tagdienst von Pflegefachkräften des Teams, da eine Krankenpflegerin erkrankt ist; gegen 22 Uhr an Nachtdienst übergeben; den Heiligabend hat sie in der Familie verbracht. Überwachung Monitor O2-Sättigung /Puls...
6:00 L.N. übernommen vom Nachtdienst; weiterhin noch Untertemperatur; schläft, ist aber leicht zu erwecken; unter Wärmelampe gewaschen und Heizdecke zugedeckt. Gegen 7 Uhr an Frühdienst-Krankenpflegerin übergeben. Überwachung Monitor O2-Sättigung /Puls (Vitalwerte) Wegen Waschen Monitor ausgeschaltet; zuvor Normalwerte; habe sie im Blick...
16:00 L.N. schlafend von Frühdienst- Pflegefachkraft übernommen; sie war heute nicht in der Schule wegen der wiederholenden Untertemperatur; die restliche Schulzeit bis zu den Weihnachtsferien abgemeldet von der Schule. Sie hat im Bett die gesamte Zeit eine Wärmedecke und Zudecke darüber; ist nicht ansprechbar. Überwachung Monitor O2-Sättigung /Puls...
15:00 L.N. übernommen vom Frühdienst; Spätdienst wegen krank ausgefallen; sie hat eben Unterstützte Kommunikation beendet und war wach; sitzt im Rollstuhl; Beatmung hat Leckage, die wurde mit NaCl nachgeblockt, bis Leckage hörbar ist, aber keine Alarme am Beatmungsgerät macht; der Frühdienst berichtet, dass sie vormittags angespannt war, was sich mit Wärme...
6:00 L.N. vom Nachtdienst übernommen; sie hat sich die Nacht über wieder erwärmt auf 36 Grad. Sie geht somit in die Schule. Gewickelt, Windel war nass, dass sie kein Wasser mehr aufnahm; entkleidet für die Morgenwäsche, gewaschen und warm angezogen mit 2 Lagen (Body und Pullover und lange Unterhose) Gegen 6:30 Uhr in den Rollstuhl transferiert und Medikamente...