Der virtuelle Pflegebericht aus der Intensivpflege — außerklinische. Diese wird auch AKI benannt, obwohl es ambulante oder häusliche Intensivversorgung heißen müsste.
14:00 L.N. vom Frühdienst übernommen; sie liegt schon bereit auf dem Boden (Sportmatte) für die Physiotherapie um 14:30; sie schläft und Körpertemperatur ist bei 35,4 Grad. Sie ist an der stationären Beatmung ohne aktive Befeuchtung; Physiotherapeutin kommt pünktlich; Therapie macht sie mit Beatmung, da L.N. trotz Therapie schläfrig ist; Monitorüberwachung ist...
6:00 L.N. vom Nachtdienst übernommen; sie schläft und die Körpertemperatur liegt über 36,6; Oberkörper und Hose ausgezogen; Zähne geputzt, danach abgesaugt tracheal sowie über den Mund (oral); Tracheostoma ist frei von Entzündung, alte Kompresse unter Kanüle entfernt und neue Trachealkompresse gelegt; gereinigt mit Teebaumöl; Medikamente in Spritze aufgelöst und sondiert...
6:00 L.N. übernommen vom Nachtdienst. Sie ist wach und schläft doch wiederholt ein. Schule fällt heute aus, da das PflegeTeam eine Fortbildung macht am Vormittag. Körpertemperatur ist über 37 Grad. Zähne geputzt; Körper vom Schlafanzug entkleidet; Sekret kommt aus dem Tracheostoma, was zähflüssig ist; Beatmung diskonnektiert und wieder angeschlossen nach dem Entkleiden;...
6:00 L.N. übernommen vom Nachtdienst Krankenpflegerin; sie war wach, doch fielen die Augen immer wieder zu; Medikamentengabe über Spritze über Nahrungssonde; Dronabinol für den Tagdienst aufgezogen; Zähne geputzt, abgesaugt, ausgezogen zum Waschen; Wäsche in den Wäschekorb, da der Kragen vom Sekret ums Tracheostoma feucht, Oberkörper und untere Extremitäten gewaschen...
10:00 L.N. hört mit Musik im Wohnzimmer. Monitorsensor muss neu gesetzt werden; 9:30 wieder an die Beatmung genommen, da die Herzfrequenz um 10 Punkte höher war, als sie in den Rollstuhl kam; Herzfrequenz fiel wieder auf 54 pro min.; Movicol gegeben über Nahrungssonde; war vom Nachtdienst vorbereitet; Buttonverbinder durchgespült mit Wasser mehrfach danach. 11:30 L.N...
7:00 L.N. gegen 7 Uhr übernommen; sie schläft; Körpertemperatur ist über 37 Grad; Beatmungssystem hat sich selbst getriggert mit Wasser im Schlauch; Schlauch Richtung Befeuchterkammer geleert; Smoothie über Nahrungssonde gegeben zum Frühstück. 8:45 L.N. schlief weiterhin; Temperatur gemessen: 37,7 Grad; Windel ist trocken seit Stunden. Einmal-Katheter in die Blase...
15:00 L.N. sie schläft weiterhin. Überwachung mit Monitor hat mehrere Fehlalarme gegeben. Ab 16:00 ist sie wacher und wurde mit dem Deckenlifter in den Rollstuhl transferiert; davor von der Beatmung diskonnektiert und Trachealkanüle entblockt. Vorher gewickelt und neue Hose angezogen. Temperaturmessung rektal ergab weiterhin nur 35,5 Grad. 16:15 L.N. Ihr Vesper...
11:30 Bad vorbereitet für das wöchentliche Bad; sie wurde in den Rollstuhl per Deckenlifter transferiert und dann ins Bad gefahren; dort über den Deckenlifter in die Badewanne hängen gelassen; Haare und Körper gewaschen; sie schläft, da Temperatur wieder unter 36 Grad; Baden verkürzt, damit sie schnell ins Bett kommt zur Erwärmung; von Badewanne in Rollstuhl geliftet, in...
20:00 L.N. abgesaugt und Inhalation in das Beatmungssystem gestartet, danach wieder abgesaugt, da im oberen Brustbereich Vibrationen spürbar waren; hörbares Rasseln beim Ausatmen über das Beatmungssystem. 20:30 L.N. Medikament in die Spritze getropft und mit Wasser verdünnt über die Nahrungssonde gegeben; Tasse zur Flüssigkeitsgabe getauscht und Nahrungsspritzen...
L.N. übernommen von Pflegefachkraft. Sie schläft und wird beatmet. Monitor alarmiert wiederholt, da sie unter die eingestellten Herzfrequenz fällt. Vesper wird erst mal ausgelassen. Sie wird bis zur Tracheostoma zu gedeckt mit zwei Decken wegen der Untertemperatur. 17:30 L.N. ist wach; umgelagert auf die andere Seite; dabei die Beatmung diskonnektiert und wieder angelegt;...