Der Kampf ums Hilfsmittel (Zweitversorgung)

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Über die Pro­ble­me der Mehr­fach­ver­sor­gung für die Madame hat­te ich hier schon ange­spro­chen, also dass die glei­chen Hilfs­mit­tel, die Zuhau­se not­wen­dig sind, auch in der KiTa sein müs­sen, da sie über 6 Stun­den dort ist und somit der inte­gra­ti­ve Kin­der­gar­ten zu ihrem Lebens­be­reich gehört.Bei einem Inten­siv­kind geht es hier­bei nicht nur um den Sitz­ver­sor­gung (The­ra­pie­stuhl) son­dern auch um die Absau­gung für das Sekret in der Luftröhre.

Bei­de Hilfs­mit­tel sind nun, nach einem Tele­fo­nat vom mir mit dem Behin­der­ten­be­auf­trag­ten vom Land und des­sen Ver­mitt­lung zum Minis­te­ri­um für Sozia­les, Refe­rat Behin­der­ten­po­li­tik in Thü­rin­gen, inner­halb eines Tages geneh­migt worden.

Dies(!) mit den glei­chen Argu­men­ten, wel­che wir und auch der Anwalt vom VdK der Kran­ken­kas­se schrieb: Wenn die Kran­ken­kas­se sich nicht als Trä­ger für die Hilfs­mit­tel sieht, muss sie das Rezept zügig wei­ter­lei­ten an einem ande­ren Trä­ger, wie das Sozi­al­amt, dass die Kos­ten über­neh­men soll. Ver­mehrt es die Kas­se, so muss sie in Vor­leis­tung gehen, also das Hilfs­mit­tel geneh­mi­gen und bezah­len. Sie kann sich im Nach­hin­ein dann das Geld von den ande­ren Trä­ger holen. Die­se Rege­lung macht Sinn, denn eigent­lich soll das ver­hin­dert wer­den, was bei uns jetzt ein­ge­tre­ten ist: Eine unnö­ti­ge mehr­fa­che Ver­sor­gung von dem glei­chen Hilfs­mit­tel, sprich bei uns der Absau­gung, da man bei meh­re­ren Trä­gern das glei­che Hilfs­mit­tel bean­trag­te, in der Hoff­nung, einer wird es schon genehmigen.

Es geschah mit durch die vor­ei­li­ge Ableh­nung der Absau­gung von der Kran­ken­kas­se, denn dadurch wur­de die­se not­wen­di­ge Ver­ord­nung durch die Ser­vice­stel­le für Reha­bi­li­ta­ti­on an das Sozi­al­amt her­an getra­gen und dort am Mon­tag geneh­migt. Doch am glei­chen Tag geneh­mig­te dann die Kran­ken­kas­se trotz­dem die­se Absau­gung. Eigent­lich wäre es kein Pro­blem, wenn bei­de das glei­che Sani­haus nut­zen wür­den. Doch bei der Ver­wen­dung von zwei Sani­täts­häu­ser sind somit auch zwei Absau­ge­rä­te geneh­migt wor­den. Tja, kann ich nur sagen, wenn die Kran­ken­kas­se es sofort hät­te wei­ter gelei­tet, dann wäre dies nicht pas­siert, denn wir brau­chen nur eine Zweit­ver­sor­gung und kei­ne Mehr­fach- im Sin­ne der Drei­fach­ver­sor­gung, zumin­dest bisher.

Neben die­ser Geneh­mi­gung ist natür­lich auch der The­ra­pie­stuhl für die KiTa nach den Tele­fo­nat geneh­migt wor­den und sogar eine bean­trag­te Lage­rungs­schlan­ge (gefüllt mit Sand). Jetzt steht noch eine Bett­auf­la­ge aus, wor­über erst­mal wie­der Gut­ach­ten vom medi­zi­ni­schen Dienst der Kran­ken­kas­sen erstellt wer­den soll. Na dann mal los.

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by dirkstr

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