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MedizinischerDienst der Krankenkassen

M

MDK & Co.: Gutachten per Aktenlage gleich Beschwerde ohne Erfolg

M

“Hät­te ich Ihnen schon vor­her sagen kön­nen.” höre ich es da noch im Hin­ter­grund mur­ren. Eine Beschwer­de über den MDK-Arzt, die man dann noch selbst beim MDK ein­reicht. Es klingt schon na … der Erfolg hat eben auch die Gren­ze, die dort beginnt, wo der Eigen­schutz eines Unter­neh­mens für sich und sei­ne Mit­ar­bei­ter ansetzt.
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MDK & Co.: Gutachten per Aktenlage gleich Beschwerde ohne Erfolg

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“Hät­te ich Ihnen schon vor­her sagen kön­nen.” höre ich es da noch im Hin­ter­grund mur­ren. Eine Beschwer­de über den MDK-Arzt, die man dann noch selbst beim MDK ein­reicht. Es klingt schon na … der Erfolg hat eben auch die Gren­ze, die dort beginnt, wo der Eigen­schutz eines Unter­neh­mens für sich und sei­ne Mit­ar­bei­ter ansetzt.
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Lebensverlängernd vs. lebenserhaltend vs. Lebensqualität

L

Drei ver­schie­de­ne Wor­te, lebens­ver­län­gernd, lebens­er­hal­tend und Lebens­qua­li­tät, ver­lan­gen drei unter­schied­li­che Defi­ni­tio­nen, so die Regel. Also wo liegt der Unter­schied? Doch eine ande­re Regel lau­tet, um sich den Defi­ni­tio­nen zu nähern: Was haben sie gemein­sam? Eine Ant­wort hier soll­te nicht schwer sein, so steckt sie doch schon in den ers­ten Teil des...

Kinderhospiz, Pflege und das Vierte

K

Ges­tern kam die Fra­ge wie­der auf bei einem Tele­fo­nat, wie es wohl all­ge­mein funk­tio­niert mit der Finan­zie­rung der Kin­der­hos­pi­ze und der feh­len­den Geneh­mi­gung der Hos­piz­pfle­ge. War­um? Nun das Kin­der­hos­piz in Tam­bach-Diet­harz (Thü­rin­gen) hat jetzt sei­ne Bau­ge­neh­mi­gung bekom­men. Ein Kin­der­hos­piz bei uns in der Nähe, kei­ne zwei Stun­den in Rich­tung Thü­rin­ger...

Pflegestufe drei: Die Anerkennung durch, vor, mit Gericht

P

Die Pfle­ge­stu­fe zu erhal­ten, wel­che man selbst berech­ne­te durch die Richt­li­nie oder wozu sogar der Pfle­ge­dienst mein­te, es müss­te doch … Es war ein lan­ger Weg. Unser Ziel war es, ab dem März 2006 die Pfle­ge­stu­fe drei für das Inten­siv­kind zu erhal­ten. Der Antrag wur­de ver­schickt und dann war­te­ten wir. Zuerst kam ein Schrei­ben, dann ein Zwei­tes vom MDK, man wer­de...

Wie nun? Mit oder ohne MDK-Gutachten

W

Da frag ich mich, war­um ich im Wider­spruchs­ver­fah­ren für die Hos­piz­pfle­ge ein MDK-Gut­ach­ten erwir­ken muss­te, wenn ande­ren Orts, Rends­burg, der Geschäfts­füh­rer eines Hos­piz sich beschwert, dass die Kran­ken­kas­sen die Über­wei­sung Tod­kran­ker durch Kran­ken­häu­ser oder Haus­ärz­te ins Hos­piz erschwe­ren, indem sie fast bei jeder Ein­wei­sung ein Gut­ach­ten des MDK...

Die letzte Phase im Leben

D

Das unser Wider­spruch zur Ableh­nung der Hos­piz­pfle­ge vom Wider­spruchs­aus­schuss der BKK für Heil­be­ru­fe zurück­ge­wie­sen wird, war irgend­wie zu erwar­ten. Das ent­spre­chen­de Schrei­ben vom Wider­spruchs­aus­schuss kam nun heu­te. Dane­ben aber erwar­te ich noch eine Ant­wort vom Bun­des­ver­si­che­rungs­amt zu die­sem Ver­fah­ren, wobei auch hier sicher­lich nichts erhel­len­des...

Acht Ärzte — einer entscheidet

A

Laut einem Arti­kel auf HNA​.de: Herz­pa­ti­ent ringt um Rehawird einem herz­kran­ken Mann die Anschluss­heil­be­hand­lung (AHB) ver­wehrt. Sie­ben Ärz­te wür­den die­se Reha­maß­nah­me emp­feh­len mit der Aus­sa­ge, der Mann sei fit genug. Doch der MDK sol­le dage­gen set­zen mit einem Gut­ach­ten, ohne den Mann unter­sucht zu haben: Der Pati­ent sei zu schwach dafür.Und die Mei­nung des MDK sei...

Der MDK und die Gutachten

D

Eine Fra­ge, die ich mir schon län­ger stel­le: Wie vie­le Gut­ach­ten vom MDK fal­len zu Las­ten des Pati­en­ten schlecht aus, sprich, die bean­trag­te Leis­tung (Kur, Hilfs­mit­tel, Heil­mit­tel etc) wird abge­lehnt? Beant­wor­ten lässt sich die Fra­ge ohne den Zugriff auf das Daten­ma­te­ri­al schlecht.
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Pflegestufe: MDK-Gutachten nächste Woche

P

So nun steht er fest, der Ter­min für das vier­te Gut­ach­ten vom MDK über die Pfle­ge­stu­fe inner­halb zwei Jah­ren. Nächs­te Woche Mitt­woch heißt der Tag, mit Pfle­ge­dienst. Die­ser soll­te anwe­send sein, da sie die Madame über die Nacht pfle­gen, damit wir schla­fen kön­nen und für die bean­trag­te Pfle­ge­stu­fe drei ein Nacht­auf­wand bestehen muss.
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