bei den gesetzlichen Krankenkassen festgelegten Höchstbetrag, was für ein Medikament oder Hilfsmittel die Krankenkasse zahlt; ist das Hilfsmittel / Medikament teurer, muss der Versicherte die offene Differenz selbst tragen; festgelegt wird der Betrag über den Spitzenverband der gesetzlichen Krankenkassen