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Häusliche Intensivpflege und wie radikale Akzeptanz deine Ohnmacht ist

Du akzep­tierst dies ganzes Elend. Ver­giss es! Du wirst radikale Akzep­tanz ver­wech­seln mit Ohn­macht. Du wirst hadern, auch wenn du es radikal akzep­tierst, in der Pflege deines Kindes gefan­gen zu sein. Okay, es ist stark­er Tabak, den ich dir in die Pfeife gestopft habe. Ekel. Hus­ten. Aber was ist dies langjährige Leben denn? Eine Last durch die ewig dauernde Pflege eines Kindes mit ein­er schw­eren Erkrankung, mit Inten­sivpflege und lebens­bedrohlichen Krisen. Stark­er Tabak. Ja, wenn der Pflege­di­enst dir wieder erk­lärt, fre­undlich, für die Nacht kommt keine Pflege­fachkraft. Die Dien­ste am näch­sten Tag sind auch offen. 24 Stun­den außerklin­is­che Inten­sivpflege, die kannst […]
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Sonntag, 2021-12-26 7:00

7:00 L.N. gegen 7 Uhr über­nom­men; sie hat noch geschlafen; gegen 8 Uhr war sie wach; heute hat­te sie viel Sekre­taus­fluss aus dem Tra­cheostoma und dem Mund; mehrfach Kom­pressen gewech­selt und Mulltüch­er notwendig; damit wieder viel Wäsche. Gegen 12 Uhr der Pflege­fachkraft übergebe, die heute einen ver­längerten Spät­di­enst macht. Überwachung Von 9 bis 10 Uhr pausiert; L.N. gut im Blick gehabt auf Zeichen für Zyanose; es gab zu viele Fehlalarme. Monitor O2-Sättigung / Puls (Vitalwerte) Werte im Norm­bere­ich der Alar­m­gren­zen; viele Fehlalarme. Sensorwechsel / Sensorlagewechsel Mor­gens auf den Ein­malsen­sor gewech­selt; diesen mehrfach gewech­selt wegen vie­len Fehlalar­men (Sen­sor misst nicht richtig oder […]

Samstag, 2021-12-25 7 Uhr

7:00 L.N. von der Altenpflege­fachkraft über­nom­men, die Nacht­di­enst hat­te; sie hat gut geschlafen; heute gibt es keinen Tag­di­enst, der von den Pflege­fachkräften über­nom­men wer­den kon­nte. Die Sekretüber­pro­duk­tion (Hyper­sali­va­tion) aus dem Tra­cheostoma und Mund war heute milde. Sie schlief ver­mehrt am Tag. Gegen 21 Uhr dem Nacht­di­enst übergeben. Überwachung Monitor O2-Sättigung / Puls (Vitalwerte) Sät­ti­gung war tagsüber zeitweise unter 93%; Lunge wirk­te frei und die Lip­pen waren rosa; Puls bei Beat­mungspause erhöht als unter Beat­mung um 20 Punk­te; aber immer in den Gren­zen der Alarmw­erte des Monitors. Sensorwechsel / Sensorlagewechsel Gegen 7 Uhr auf den Ein­malsen­sor gewech­selt, da Dauersen­sor am Fuß […]

Freitag, 2021-12-24 6 Uhr

6:00 L.N. vom Nacht­di­enst schlafend über­nom­men; sie hat die Nacht zusät­zlich Schlafmedika­tion gebraucht wegen län­ger­er Wach­phase über 45 Minuten; heute kein Tag­di­enst von Pflege­fachkräften des Teams, da eine Krankenpflegerin erkrankt ist; gegen 22 Uhr an Nacht­di­enst übergeben; den Heili­ga­bend hat sie in der Fam­i­lie verbracht. Überwachung Monitor O2-Sättigung / Puls (Vitalwerte) Werte waren alle im Norm­bere­ich; Puls gegen ein paar Mal im Schlaf unter die 50 Herzfre­quenz; Sät­ti­gung sta­bil 92% bis 98%. Sensorwechsel / Sensorlagewechsel Gegen 7 Uhr vom Dauersen­sor auf den Ein­malsen­sor gewech­selt; am Tag mehrfach Sen­sor an andere Fin­ger gewech­selt; gegen 20 Uhr wieder auf Dauersen­sor gewech­selt an den […]

Montag, 2021-12-20 6:00

6:00 L.N. über­nom­men vom Nacht­di­enst; weit­er­hin noch Untertem­per­atur; schläft, ist aber leicht zu erweck­en; unter Wärme­lampe gewaschen und Heizdecke zugedeckt. Gegen 7 Uhr an Früh­di­enst-Krankenpflegerin übergeben. Überwachung Mon­i­tor O2-Sät­ti­­gung / Puls (Vital­w­erte) Wegen Waschen Mon­i­tor aus­geschal­tet; zuvor Nor­mal­w­erte; habe sie im Blick die Zeit. Sen­sor­wech­sel / Sensorlagewechsel Dauersen­sor ent­fer­nt vom recht­en Fuß; Zeh hat starke Rötung, die aber nach 30 min wieder weg war Tem­per­atur Diese liegt beim Waschen um die 35,6 Grad. Schlaf/Wach Sie wird wach beim Waschen; schläft dann gegen 7 Uhr wieder ein. Medika­mentengabe über Nahrungssonde / Inhalation Nach Plan gegeben gegen 6 Uhr und 6:30 Uhr. Beat­mung Zur Kör­perpflege diskon­nek­tiert […]

Mittwoch, 2021-12-15 16:00

16:00 L.N. schlafend von Früh­di­enst- Pflege­fachkraft über­nom­men; sie war heute nicht in der Schule wegen der wieder­holen­den Untertem­per­atur; die restliche Schulzeit bis zu den Wei­h­nachts­fe­rien abgemeldet von der Schule. Sie hat im Bett die gesamte Zeit eine Wärmedecke und Zudecke darüber; ist nicht ansprechbar. Überwachung Monitor O2-Sättigung / Puls (Vitalwerte) Puls ist bei 40 — 38 pro Minute; Sät­ti­gung ohne Beat­mung über 96 %; Kapno­graf CO₂ in der Ausat­mung im Normbereich. Sensorwechsel / Sensorlagewechsel Ein­malsen­sor 18 Uhr gewech­selt von rechter Hand an linke Hand Temperatur 33,8 Grad gegen 18 Uhr; gegen 20 Uhr mit Nacht­di­enst gegen 34,2 Grad Schlaf/Wach Ich habe sie schlafend […]

dienstag-2021–12-07–1500

15:00 L.N. über­nom­men vom Früh­di­enst; Spät­di­enst wegen krank aus­ge­fall­en; sie hat eben Unter­stützte Kom­mu­nika­tion been­det und war wach; sitzt im Roll­stuhl; Beat­mung hat Leck­age, die wurde mit NaCl nachge­blockt, bis Leck­age hör­bar ist, aber keine Alarme am Beat­mungs­gerät macht; der Früh­di­enst berichtet, dass sie vor­mit­tags anges­pan­nt war, was sich mit Wärme auf dem Bauch gelöst hat 16:00 bekommt sie über eine halbe Stunde ihr Ves­per sondiert (Nahrungssonde); sie war wieder anges­pan­nt; schon gegen 17 Uhr ins Bett mit Deck­en­lifter trans­feriert; inhaliert und an die sta­tionäre Beat­mung angeschlossen; bere­its vor 18 Uhr Zäpfchen gegeben für die Darmentleerung. 18:00 starte bei L.N. […]

Freitag, 2021-12-10 6:00

6:00 L.N. vom Nacht­di­enst über­nom­men; sie hat sich die Nacht über wieder erwärmt auf 36 Grad. Sie geht somit in die Schule. Gewick­elt, Windel war nass, dass sie kein Wass­er mehr auf­nahm; entk­lei­det für die Mor­gen­wäsche, gewaschen und warm ange­zo­gen mit 2 Lagen (Body und Pullover und lange Unterhose) Gegen 6:30 Uhr in den Roll­stuhl trans­feriert und Medika­mente sondiert sowie ihren mor­gendlichen Smooth­ie über die Nahrungssonde; Im Roll­stuhl wieder an die mobile Beat­mung angeschlossen und den Dauersen­sor gewech­selt auf den Ein­malsen­sor am recht­en Zeigefin­ger; gegen 7 Uhr dem Früh­di­enst […]

Donnerstag, 2021-12-09 14:00

14:00 L.N. vom Früh­di­enst über­nom­men; sie liegt schon bere­it auf dem Boden (Sport­mat­te) für die Phys­io­ther­a­pie um 14:30; sie schläft und Kör­pertem­per­atur ist bei 35,4 Grad. Sie ist an der sta­tionären Beat­mung ohne aktive Befeuchtung;  Phys­io­ther­a­peutin kommt pünk­tlich; Ther­a­pie macht sie mit Beat­mung, da L.N. trotz Ther­a­pie schläfrig ist; Mon­i­torüberwachung ist unauffällig: Gegen 15:30 Uhr, nach der Ther­a­pie in Roll­stuhl geliftet vom Boden. Ihr Ves­per wurde hal­biert und hat sie gegen 16 Uhr erhal­ten; gegen 17 Uhr wieder ins Bett gelagert; Beat­mung mehrfach diskon­nek­tiert wegen Lagerungswech­sel und absaugen; Sie wirkt anges­pan­nt; Schmerzmit­tel Noval­­gin-Tropfen über die Nahrungssonde verabre­icht und es wird […]

Donnerstag, 2021-12-09 6:00

6:00 L.N. vom Nacht­di­enst über­nom­men; sie schläft und die Kör­pertem­per­atur liegt über 36,6; Oberkör­p­er und Hose aus­ge­zo­gen; Zähne geputzt, danach abge­saugt tra­cheal sowie über den Mund (oral); Tra­cheostoma ist frei von Entzün­dung, alte Kom­presse unter Kanüle ent­fer­nt und neue Tra­chealkom­presse gelegt; gere­inigt mit Tee­baumöl; Medika­mente in Spritze aufgelöst und sondiert über die Nahrungssonde, den But­ton; dor­tige Gas­tros­toma ist frei von Entzün­dung; Kör­p­er gewaschen und sie für den Tag mit Body, lan­garmig, und Pullover ange­zo­gen; Hose mit Unter­hose. Gegen 7 Uhr der Pflege­fachkraft für den Tag übergeben, da sie heute zu Hause bleibt. Die Schule hat heute keine Heizung (Fer­n­wärme wird […]

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