Search results for "Hilfsmittel"
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Es scheint wohl das Bestreben der Krankenkasse zu sein, dass unsere Maus die Feiertage in der Klinik verbringen muss. Grund: Erneute Ablehnung des Kapnographen aus sozialmedizinischer Sicht (ich berichtete). Ich selbst verstehe zwar nicht, was ein Kapnograph, ein Kohlendioxidmessgerät, mit Sozialmedizin zu tun hat. Aber ich bin ja auch kein Sachbearbeiter, doch mit der Definition Sozialmedizin in Wikipedia, scheint die Kasse das Ziel kostenrelevante Aussagen zu treffen, verfehlt zu haben. Denn wirtschaftlich betrachtet ist der Klinikaufenthalt teurer als der Kapnograph. Die Ablehnung kam heute und somit ging gleich ein Telefonat an die Abteilungsleiterin für Hilfsmittel, mit der Frage, ob wir […]
Manche Dinge, so hoffe ich, sollten niemals unterwegs passieren, wenn unsere kleine Intensivstation nicht am jeweiligen Ort ist. Und ein defekter Button gehört dazu, denn ohne Magensonde wird sich keine Nahrung in ihren Bauch verirren. Defekt? Nun unsere tägliche Reise mit dem Fahrdienst ging heute morgen in die Kita, und als ich sie vom Buggy ins Bett “transferierte”, schwups, da riss es die Konnektorplatte aus dem Button heraus. Grund, ganz klar, ich bin mit dem Buttonschlauch, eigentlich Sicherheitsverbinder genannt, hängen geblieben am Wagen. Nun, statt dass es nur die Konnektorplatte raus riss, hätte es auch den ganzen Button durch das […]
Dass der Rehamarkt ein wenig anders tickt als der übliche Handel ist mir ja schon geläufig. Wie zum Beispiel, wenn das Wort Reha irgendwie mit einem Produkt in Verbindung steht, beinhaltet es, scheinbar oder auch nicht, gleich einen höheren Preis. Klar, es sind viele Mittelstandsunternehmen dort zugange und sie müssen anders kalkulieren, auch um gewünschte Serviceleistungen aufrecht zu halten, wie eben die Probestellung von Hilfsmitteln, bei welchem sogar der An- und Rückfahrtsweg dem Kunden (häufig?) nicht in Rechnung gestellt wird. Doch dass hier die Regelungen des Fernabsatzes für den “normalen” Kunden nicht die Bedeutung hat wie im Versandhandel sonst üblich, […]
Wenn man ein IntensivZimmer mit in seinen vier Wänden hat, also ein Raum in welcher Intensivtherapie betrieben wird, dann heißt das auch, einen gewissen Pool an Hilfsmitteln um sich herum zu haben. Angefangen vom Ampubeutel, über die Beatmungsmaschine, dem Monitor bis hin zum Sauerstoffkonzentrator und dem Pflegebett. Da einige dieser Dinge für ihren Betrieb Strom benötigen, macht sich dies auch im häuslichen Stromverbrauch bemerkbar. Und die Summe des ganzen ist nicht gerade gering. Zum Beispiel verbraucht die Beatmungsmaschine ungefähr 60 Watt ohne Heizung(!) oder der Sauerstoffkonzentrator an die 500 Watt. Doch hat der Geldbeutel in so manchen Haushalt häufig leere Fächer […]
Mitte März, zumindest laut meinem Blog, beantragten wir für unsere Madame ein Pflegehilfsmittel, ein Bettschutz, zu diesem noch Feuchttücher. Dem Antrag fügten wir noch eine Anfrage bei, ob wir auch per Quittungen die Pflegehilfsmittel mit der Kasse abrechnen können. Die Antwort darauf war nein, begründet mit einer Aussage vom Bundesversicherungsamt, und mündlich mit einem Gerichtsurteil. Gut, es war ja auch nur eine Frage. Doch frage ich mich jetzt, ob sich dieses Nein auch auf die beantragten Pflegehilfsmittel bezieht? Denn auf die Genehmigung der Kostenvoranschläge (zusammen keine 30 Euro) wartet die Apotheke noch immer. In dem Schreiben der Kasse wird ausgesagt, […]
In der Mitte des Jahres ist es mal wieder Zeit einen Strich unter das (nicht-)Geschehene zu ziehen, kurz, was ist ungeklärt bei den Anträgen, Widersprüchen und Klagen an die Krankenkasse oder auch der Stadt Jena (ALG-II, Kita-Gebühren): Winterschlupfsack, Ende letzten Sommer beantragt, doch von den Kosten des Sacks (über 380 Euro) werden / will die Krankenkasse Anfangs nur 125,- Euro übernehmen, später, nach den ersten Widerspruch knapp über 160 Euro Berlin — Lindenhof; Klinik für langzeitbeatmete Kinder- und Jugendliche, beantragt im Dezember 2006. Die Kasse lehnte erst ab, da der MDK meint, eine Anpassung der Beatmung gehe auch vor Ort (Kinderklinik […]
Ja, klar, es ist (fast) Sommer und wir haben immer noch keinen Winterschlupfsack. Und heute kam ein Schreiben von der BKK für Heilberufe über unseren Widerspruch vom 15.11.06, dass sie unseren Widerspruch auch weiterhin nicht abhelfen konnten. Sieben Monate später. Jetzt soll die Sache im Widerspruchsausschuss in ein paar Tagen verhandelt werden. So und dort fällt dann die Entscheidung, ob die Sache dann noch vors Sozialgericht zieht. Schließlich und erschwerend kommt noch hinzu, dass wir im Zeitraum des Antrags für den Winterschlupfsack noch ALG-II erhielten und dort sind über 200 Euro Eigenanteil ja fast das monatliche Sozialgeld der Madame. Sieben […]
Das Spiel heißt jetzt wohl, alle Jahre wieder. Vor über einen Jahr haben wir die Zweitversorgung für die Kita bei der Krankenkasse beantragt, eine Sitzschale mit Untergestell. Doch die Genehmigung kam nicht, stattdessen eine Ablehnung. Wir gingen in den gewohnten Widerspruch, daraus wurde dann ein Schreiben an das Bundesversicherungsamt, die Einschaltung des Sozialverbandes VdK und am Ende das Sozialministerium vom Land Thüringen, Referat Behindertenpolitik. Die letzte Institution klärte die Krankenkasse über ihre Zuständigkeit auf und sie übernahmen dann plötzlich die Kosten für die Sitzschale samt Untergestell. Doch scheint dies nur gute zehn Monate anzuhalten, denn heute kam ein Schreiben, dass […]
In der Hilfsmittelbranche ist es manchmal schwer durch zu blicken. Denn so werden auch Hilfsmittel mit der gleichen Funktion unterschiedlich bezeichnet, eben nach dem (Marken-)Namen des Herstellers. Dies sorgt mehr oder minder immer mal für Missverständnisse. Nun, da mag jetzt ein Leser einwenden, dies ist in anderen Bereichen auch nicht anders. Da halte ich gegen, es geht noch besser bei unserem Button, dessen Zubehör. Zwei Bezeichnung von einem Hersteller hatten wir schon erfahren müssen, eben “Kontinuierliches Nahrungszufuhrset” und “Nahrungszufuhr-Verlängerungsset” für den Buttonverbinder, worüber die Nahrung gegeben wird. Nun, letzte Woche habe ich dieses “Set” von der Apotheke geholt und siehe […]
Gestern in einem Gespräch wurde mir deutlich, wie belastend der Kampf um die Versorgung allein schon von Hilfsmitteln sein kann. Da ging es im die jährliche wachstumsbedingte Anpassung von der Sitzschale im Kindergarten, welche jetzt neu gemacht werden müsste. Sie erinnerte sich nur an das letzte Jahr, wie sie allein schon diese Sitzschale, eine Zweitversorgung, bei den Ämtern erkämpfen musste. Das zog an den Nerven und das man darauf erneut keine Laune hat, ist mehr als verständlich. Denn erstens ist es nicht das einzige Hilfsmittel, wo der Bedarf aberkannt wurde mit dem Antrag und zweitens, eigentlich braucht sie ihre Kraft […]
Im Dezember, kurz vor Weihnachten, hatte ich es angesprochen: Im Januar geht es nach Altenburg zum Gericht. Nicht zum Skatgericht, nein, zum Sozialgericht für den Kreis, zu dem Jena zählt. Eine mündliche Anhörung zum Winterschlupfsack und der Bettauflage „Clima-Balance“. Die Gegenpartei war auch vertreten, aber nur von ihrem Anwalt. Schade, denn so konnten wir immer noch keinen Mitarbeiter der Krankenkasse live sehen und dieser das Intensivkind, über dessen Versorgung immer wieder und wieder aus der Ferne entschieden wird. Ein Urteil, nun das gab es nicht. Zur Diskussion stand, ob wir nicht einen Vergleich eingehen wollen. Denn die Alternative, der volle Klageweg, […]
Vorsorge treffen — ja es gibt Dinge, über die redet man erst mit dem Bestattungsunternehmer, oder man verdrängt sie, ganz klar, man kann ja nicht mal alles ordentlich meistern im Leben, aber der Tod sollte dann möglichst perfekt sein. Er selbst ist es, es ist seine Natur, wenn man so sagen darf und alles was seine geregelte Ordnung hat auch immer einen Touch Tod dabei. Dass die Dokumente, Ausweise und sonstige Papiere beim Intensivkind, oder an sich behindertes Kind, ihre auffindbare Ordnung haben müssen, wird der eine oder andere wissen oder zumindest ahnen. Wie sonst könnte man “ordentlich” einen Widerspruchsverfahren führen […]
Ja, wie geht es denn — Ruhe, das gibt es nicht. Da hat nicht mal ein Thema sein Ende gefunden, die Sache mit den Heilmitteln in den integrativen Kitas, so rollt schon das Nächste an. Der Eigenanteil bei einige Medikamenten ist jetzt gestiegen oder neu dazu gekommen. Nun, ich meine jetzt nicht die Zuzahlung, die 5 oder 10 Euro, welche man leisten muss pro Packung, sondern es gibt obendrauf noch einen Eigenanteil. Dieser besteht dann, wie bei Hilfsmitteln, wenn das “gewünschte” Präparat mehr kostet als der von den Krankenkasse festgelegte Preis für den “Wirkstoff”, also letztendlich der Preis vom billigsten […]
Ich dachte immer, die alten Fahrstühle wären die, welche gerne zwischendurch ihren Dienst aufgeben. Woher diese fixe Idee kommt? Nun, da muss ich Ihnen eine Antwort schuldig bleiben, denn allein schon in einem alten Haus der Jenaer Uniklinik funktionierte der alte Fahrstuhl immer, zumindest wenn ich im Haus tätig war, dagegen das jüngere Modell wollte mal, mal nicht, was so für einige Probleme sorgte, wenn die Patienten in den OP sollten oder auf der Wachstation “unbedingt” die Betten geräumt werden mussten. Fahrstuhl neu heißt also: Es braucht so seine Zeit, bis er ohne Probleme funktioniert. Dies scheint auch bei unserem […]
Bei der Pflegekasse (gesetzlichen) gibt es unter anderem einen monatlichen Betrag von 31 Euro für Pflegehilfsmittel. Diesen haben wir noch nie in Anspruch genommen. Aber jetzt, diese Woche ist der Zeitpunkt auch darüber uns Dinge für die Pflege (Grundpflege) verschreiben zu lassen. Testlauf eins: Molinea Textile, eine aufsaugende Bettauflage, welche gerade im Genitalbereich über das Bettlaken gelegt wird und so, falls mal die Windel nicht ganz so hält, wie die Hersteller es versprechen, die Flüssigkeit auffangen. Dies spart jetzt nicht unbedingt Wäsche, da die Bettauflage kein Einwegprodukt ist. Doch ist sie gegenüber den Unterlagen aus Plaste und Zellstoff zum einen […]
Es taucht sie immer wieder auf, die leidige Diskussion bei den ärztlichen Rezepten für Hilfsmittel, ich meine bei den Verbrauchsmaterialien wie Absaugkatheter oder Filter für die Beatmung. Die Diskussion dreht sich jetzt aber nicht darum, ob Hilfsmittel für den Verbrauch zum Budget des Artzes gehören oder nicht. Sie gehören nicht dazu. Nein, die Diskussion dreht sich um die Art und Weise des Ablauf von der Rezeptierung der Verbrauchsmittel der Bestellung beim Home-Care-Service und Lieferung. Bei uns läuft es so: Es wird bei unserem Home-Care-Service oder eben dem Sanitätshaus bestellt per Mail, Telefon oder Fax. Ein Teil, wo eben das Dauerrezept gilt, […]
Mich würde mal interessieren, ob es eine Untersuchung gibt oder gab, die einen Zusammenhang versucht(e) herzustellen: Müssen Schwerbehinderte häufiger Widerspruchsverfahren bis zum Gericht bestreiten als Behinderte mit niedrigerem Grad der Behinderung? Bei uns habe ich den Eindruck, ich müsste dazu “Ja” sagen. Denn wir stehen jetzt vor den nächsten zwei Widerspruchsverfahren: bei der Pflegestufe und dem Therapiestuhl für die Kindertagesstätte. Warum? Die Pflegekasse hat aufgrund des Gutachten vom MDK die Höherstufung der Pflegestufe abgelehnt (von der II. in die III.) für die Lady. Die Kinderärztin vom MDK hat massiv Minuten gestrichen und somit reicht es nicht für die Pflegestufe III. […]
Der Preis guter Pflege soll möglichst billig sein. Zumindest wenn man der Umfrage vom Nachrichtenmagazin “profil” (AT) glauben möchte, denn dort würden 70 Prozent der Österreicher billige Pflegekräfte aus dem Ostblock befürworten. Doch billig heißt auch ohne Ausbildung in der modernen Pflege und Lohndumping für die dortigen professionellen Pflegekräfte und somit Verschlechterung der Krankenpflege. Aber vielleicht sollte man nicht nur Pflegeartikel und Hilfsmittel beim Discounter anbieten, sondern auch monatliche Abos für billige Pflegeeinsätze. Denn letztendlich scheint es egal zu sein, ob die Pflegeperson es auch versteht, Prophylaxen für Wundliegen, Lungenentzündungen, Kontrakturen zu beherrschen, zu beraten bei Inkontinenz, oder wie man […]
Ich will ja nicht meckern, aber so einfach ohne Kommentar dieses Verhalten zu ignorieren möchte ich auch nicht. Schließlich trifft es uns und meine Madame. Am 1. September, also nächste Woche, soll nun der Kindergarten starten und es gibt dort für die Lady immer noch keine Sitzversorgung und auch keine Absaugung. Doch ohne diese beiden Dinge kann sie nicht in die Tagesstätte gehen. Warum gibt es die Hilfsmittel nicht? Tja gute Frage, denn ich habe immer noch nicht die Argumente der Krankenkasse von der Lady begriffen. Sie meinen, sie seien nicht zuständig für die Versorgung in der KiTa. Kann ja […]
So, nun ist es soweit: Die Bettauflage, Thevo Clima Balance, welche wir vor einem Jahr, man beachte vor einem Jahr, beantragt und rezeptiert hatten, hat es endlich zum Widerspuchsausschuss geschafft. So, nun beachte man noch den Preis: Diese Bettauflage, welche wichtig ist um einen Feuchtigkeitsstau zu unterbinden (der gerade auf Inkontinenzbezügen entsteht), kostet direkt beim Hersteller ca. 134 Euro. Jetzt würde mich mal interessieren, welche Kosten das bisherige Widerspruchsverfahren erzeugt hat: Briefverkehr, zwei Gutachten beim medizinischen Dienst der Krankenkassen, Arbeitszeit der Sachbearbeiterin für die Bearbeitung der ganzen Vorgänge und jetzt noch der Widerspruchsausschuss. Ist das Widerspruchsverfahren bisher nicht allein schon teurer […]