2024-01-31 16
Biegt Scham die Depression in sich, verkeilt sie zur Unleserlichkeit. Das Leid verklärt sich in Nebel, das Fühlen verliert sich Freudlosigkeit. Scham. Ich nehme „Regen“ v. von Schirach […]
Search results for "inklusion zur schulpflicht"
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2024-01-28 013
Gestern, die Konzentration war futsch, reiste ich durch YouTubes Videos zur Depression. Viele, von Profis, von „Geheilten“ mit ihrem Rat, was zu tun sei. Ich schenke mir Stille […]
Gefragt: Dein Erlebnis in der außerklinischen Intensivpflege
[…]Geschehens seit dem Inkrafttreten des GKV-IPReG, der §37c SGB V, aus. Weil die AKI nicht mehr zur Häuslichen Krankenpflege gehört, bringt es schwerwiegende Veränderungen für betroffene Menschen mit sich. Die Stimmen der Betroffenen mit / in der AKI In einer solchen Zeit eines gesetzlichen Wandels im Gesundheitswesen können sich gesellschaftliche Werte verschieben und den bisherigen Konsens für schwerst erkrankte Menschen ändern. Also die Werte, wie wir für diese Versicherte und deren An- und Zugehörigen sorgen wollen und wie wichtig diese Sorgearbeit ist. Damit erfasst werden kann, welche Auswirkungen geschehen für die betroffenen Versicherten, ist es entscheidend, auf die Erfahrungen und Herausforderungen dieser Menschen […]
Außerklinische Intensivpflege ist ein Problem mit zwei Fachärzt:innen
[…]der Beatmung oder dem Tracheostoma entwöhnt zu werden. Diese schlauen Menschen haben sich zur Umsetzung ausgedacht, es braucht zwei Ärzt:innen für eine Verordnung und mindestens eine:r davon muss speziell „zertifiziert“ sein, zum Beispiel muss diese:r länger intensivmedizinisch gearbeitet haben oder Patienten von der Beatmung entwöhnt haben. Super Idee. Doch es gibt hier ein paar Probleme: a.) bisher, jetzt im März 2023, sind mir für Jena in 50-km-Umkreis, die diese Erhebung machen, nur drei Praxen bekannt. Dabei gibt es hier allein in Jena mehrere Intensiv-WGs und häusliche Intensivversorgung. Dies ergab eine Suche auf der Webseite der Thüringer Kassenärztlichen Vereinigung (KV). Mein Sucherfolg […]
Beatmungsventil auf dem Kopfkissen trocknen zur Patientensicherheit
[…]
Digital in der Intensivversorgung oder muss ich in der AKI den Papierberg erdulden.
[…]Lieferscheine oder anderer Schriftverkehr wie von der Krankenkasse. Du brauchst es zur schnellen Informationsweitergabe. In der außerklinischen Intensivpflege (AKI), wenn ihr euer Team über eine Bezugspflegende oder Teamleitung organisiert, kann ein Messanger (Beachte Datenschutz) bedeutend werden. Ist die leitende Fachkraft nicht erreichbar, so kann ihr darüber eine Text- oder Sprachnachricht gesendet werden, die dir wiederum auch gleich als Kopie vorliegt (Sicherheit für die/den Bot:in). Es gibt keine Diskussion, ich habe die Nachricht auf dem Anrufbeantworter nicht verstanden. Du hast deine Kopie. Schnellscan mit dem Smartphone: Arztbriefe oder Rezepte mit Einnahmevorschrift können beim Patienten mit einem Scanprogramm auf dem Smartphone abfotografiert werden […]
Sag adieu der ambulanten Pflege
[…]einen Typen einer Recruiting-Firma sprechen, die sich auf Facebook, Instagram & Co. zur Mitarbeitersuche spezialisiert hat. Wir vermittelten innerhalb weniger Wochen mehrere Pflegekräfte. Doch wenn ich darauf verweise, ich suche Pflegefachkräfte für unser PflegeTeam ZitronenZucker, dann wird es stiller auf der anderen Seite. Pflegekräfte sind nicht gleich Pflegefachkräfte. Viele dieser Firmen verstehen unter Pflegekräften alles, was „irgendwie“ für und in der Pflege arbeitet. Pflegeassistent:innen, Pflegehelfer:innen bis hin zur Haushaltshilfe oder der ungelernten Assistent:in oder Betreuer:in. Der Pflegenotstand bezieht sich besonders auf die Pflegefachkräfte wie Gesundheits- und Krankenpflegerin, Altenpflegerin oder Kinderkrankenpflegerin. Diese haben eine dreijährige Berufsausbildung mit staatlichen Examen. Diese sind […]
Achtung: Die richtige Krankenkasse mit häuslicher Intensivpflege wirst du nicht finden
[…]Dienst (MD) gebraucht wird. Aus Erfahrung gilt, ganz platt und pauschal: Alles, was zur / zum Gutachter:in geht, kann mit einer Ablehnung enden. Deshalb ist es notwendig, zu wissen, welche Informationen braucht der MD für die Prüfung. Denn meine Erfahrung sagt mir auch: Wenn der/dem Gutachter:in Diagnosen oder Begründungen fehlen und es nach Aktenlage bearbeitet wird, endet es schnell in einer Ablehnung. Versicherte mit außerklinischer Intensivpflege und die Krankenkasse Die Wahl der „richtigen“ gesetzlichen Krankenversicherung für Patienten mit außerklinischer Intensivpflege ist äußerst schwierig. Häufig brauchen diese Menschen viele Leistungen, die an der „Grenze“ sind für eine einfache und schnelle Genehmigung wie: […]
Gehts noch? Außerklinische Intensivpflege und Urlaub mit dem Intensivkind samt Pflegekraft — Teil 2
[…]und vielleicht gibt es eine:n Spender:in, die genau dafür Gelder bereitstellt. Geld kommt zurück vom Finanzamt Bei der Urlaubsplanung mit dem Intensivkind sollte man mit bedenken, wenn ihr als pflegende Eltern im Job Lohn- oder Einkommenssteuer zahlt: Für den Mehraufwand wegen der Behinderung oder der Pflege gibt es mit der Steuererklärung Geld zurück. Die Pauschalen wie für Fahrtkosten, Pflegekosten oder die Behindertenpauschale sind 2021 erhöht worden. Voraussetzung ist aber, ihr habt den passenden Pflegegrad und einen Schwerbehindertenausweis. Allein dafür lohnt sich der Schwerbehindertenausweis und den Pflegegrad zu beantragen. Der Pflegegrad sollte auch jährlich selbst geprüft werden, wenn man keinen hohen Pflegegrad […]
Intensivpflegegesetz? Aber nur 20 Intensivpatienten nicht in der Klinik
[…]Pflegedienstes den Familien trotzdem Pflegegeld gekürzt werden wegen der Regelung zur Abgrenzung von Grund- und Behandlungspflege? D: Gibt es Modelle oder werden diese entwickelt, damit andere Pflegeberufe und Angehörige gezielt in die individuelle Behandlungspflege des Versicherten eingearbeitet werden? E: Wünschen sich die Versicherten eine stationäre Versorgung, wenn es anhaltend zu Ausfällen vom Pflegedienst kommt? Nicht einfach zu beantworten und es zeigt den Pflegenotstand. Die Fragen erklären mir, dass das Intensivpflegegesetz, das IPreG, vielleicht nicht das Ziel hat, die Pflege in der außerklinischen Intensivpflege, insbesondere in den Familien, abzusichern. Es zeigt, dass das IPreG gezielt daransetzt, außerklinische Intensivpflege für Krankenkassen abzubauen und […]
Tag der Pflege ist keine Rettung – ab in die Notaufnahme
[…]gibt, doch diese nicht die passenden medizinischen Mittel für die Diagnostik und zur Therapie haben, kann mein Leid nicht oder nur zum Teil behoben werden. Dabei geht es in der Notaufnahme nicht primär um Lebensrettung. Wenn die Hausarztpraxis ihre Tür geschlossen hat und ich akut erkranke oder einen Unfall erleide, wo ich nicht bis zum nächsten Tag warten kann, bleibt mir die Notaufnahme als „Rettungsanker“. Viele wissen es, was viele nicht wissen: Je nach medizinischen Problem ist es wichtig, eine schnelle Diagnose zu stellen, um die Behandlung einzuleiten. Eine Fehldiagnose oder wenn die Therapie zu spät startet, kann die Erkrankung […]
Wenn der Windel-Lieferant, die Inkontinenz, ein Trauma füttert
[…]finanzieren, bloß weil sie noch keine 18 Jahre alt war. Der Lieferant nahm den Auftrag zur Windelversorgung an. Er hat einen Vertrag mit der Krankenkasse, der die Kostenübernahme regelt, und ist vermutlich verpflichtet, die ärztlich verordneten und notwendigen Windeln zu liefern. Ich vermute auch, der Lieferant wird die Jahre sein Gesamtgeschäft mit den Produkten zur Inkontinenz positiv, somit kostendeckend gestaltet haben. Sonst hätte er ja uns und andere Kunden kündigen müssen. Oder ticken Unternehmen im Gesundheitswesen anders? Dies wäre uns aufgefallen, da wir auch andere Familien kennen, die beim gleichen Lieferanten sind. Ich glaube kaum, dass er für unsere Tochter freiwillig diese […]
Pflegende Eltern müsst ihr sein, damit euch was fehlt und vergiss Diagnose
[…]wir uns dabei auf die Regeln der Pflegebedürftigkeit, wie sie uns die Pflegegrade erläutern, zurücklehnen und meinen, pflegende Eltern sind die, bei denen ein erkranktes oder behindertes Kind einen Pflegegrad hat? Klar, dies können wir machen. Ich antworte zu schnell oder ich sage im zweiten Satz nein, denn wir landen hier an dem Punkt oder wandern an die Grenze, an der Pflege, Betreuung, Erziehung und allgemeine Fürsorge ineinander fließen. Wir sehen nicht die Eltern mit dem Objektiv „Pflegegrad“, die pflegerisch ihr Kind versorgen, wo kein Pflegegrad besteht. Der Pflegegrad zielt auf eine bestimmte Gruppe an Menschen ab, die Leistungen der Pflegekasse […]
Sonntag, 2021-12-26 7:00
[…]36,9 Grad übernommen; wirkte am Tag sehr warm. Schlaf/Wach Sie war ab 8 Uhr wach bis zur Übergabe an den Spätdienst. Medikamentengabe über Nahrungssonde / Inhalation nach Plan 9:30 und 11:30 Uhr. Beatmung Bei der morgendlichen Wäsche diskonnektiert vom Beatmungssystem und im Rollstuhl gegen 9 Uhr wieder angeschlossen; 10:00 und 11:45 Diskonnektion wegen Lagerungswechsel und nach diesem wieder angeschlossen. Tracheostoma / Trachealkanüle / Gaatrostoma Stomas morgens gereinigt; Kompresse für Tracheostoma gewechselt; wurde mehrfach am Vormittag wieder gewechselt wegen vielem Sekret, was aus dem Stoma neben der Trachealkanüle kam. Absaugung tracheal / oral Mehrfach wegen vermehrten Sekret abgesaugt; im Durschschnitt 5x die Stunde tracheal; 2x oral. […]
Samstag, 2021-12-25 7 Uhr
[…]pausiert, bis sie im Rollstuhl saß; gegen 9 Uhr wieder beatmet durchgehend bis zur Abendwäsche; Beatmung diskonnektiert zum Lagerungswechsel und als sie wach war, hat sie selbst die Gänsegurgel vom der Kanüle gehoben, mehrfach in der Stunde. Tracheostoma / Trachealkanüle / Gaatrostoma Stomas morgens gereinigt und abends; mehrfach am Tag Kompresse gewechselt unter der Trachealkanüle: Absaugung tracheal / oral Über 30x am Tag abgesaugt; ein paar Mal oral dabei. Sekret war klar. Nahrungsgabe über Nahrungssonde Nach Plan vormittags, Mittagessen und Vesper; Flüssigkeit bei den Medikamentengaben. Körperpflege Morgens gewaschen und abends; Body heute zweimal gewechselt, da Windel ausgelaufen war; auch wurde die Hose […]
Montag, 2021-12-20 6:00
[…]über Nahrungssonde / Inhalation Nach Plan gegeben gegen 6 Uhr und 6:30 Uhr. Beatmung Zur Körperpflege diskonnektiert vom System; dann gegen 6:45 wieder angeschlossen. Tracheostoma / Trachealkanüle / Gastrostoma Kompresse unter Kanüle entfernt und Stoma gereinigt; Gastrostoma gereinigt Absaugung tracheal / oral Mehrfach in der Zeit bis zum Frühdienst tracheal abgesaugt. Nahrungsgabe über Nahrungssonde Nahrungsgabe übernimmt Frühdienst. Körperpflege Sie gewaschen und Zähne geputzt; nur Body und lange Unterhose angezogen; die weitere Einkleidung übernimmt Frühdienst, da die morgendliche Wäsche länger dauerte. Mobilität & Lagerung Sie wurde auf den Rücken liegend übernommen und an den Frühdienst übergeben, die sie dann für die Therapie auf […]
Samstag, 2021-12-04 12:00
[…]da Temperatur wieder unter 36 Grad; Baden verkürzt, damit sie schnell ins Bett kommt zur Erwärmung; von Badewanne in Rollstuhl geliftet, in Badetücher und Kopftuch eingehüllt und in ihr Zimmer gefahren; dort wieder ins Bett geliftet, abgetrocknet, eingecremt und angezogen; Mittagessen über Nahrungssonde sondiert, nur die Hälfte wegen der Untertemperatur. 14:00 L.N. übernommen von der Pflegefachkraft; sie schläft; Sensor der Überwachung neu fixiert, da Monitor Fehlermeldung machte; 1x abgesaugt; Medikamente wurden von der Krankenpflegerin […]
Nachtrag Freitag, 2021-12-03 20:00
[…]in die Spritze getropft und mit Wasser verdünnt über die Nahrungssonde gegeben; Tasse zur Flüssigkeitsgabe getauscht und Nahrungsspritzen gereinigt. Monitorüberwachung und Beatmungswerte am Beatmungsgerät geprüft. Später Übergabe nach […]
Freitag; 2021-12-03 16:00
[…]die eingestellten Herzfrequenz fällt. Vesper wird erst mal ausgelassen. Sie wird bis zur Tracheostoma zu gedeckt mit zwei Decken wegen der Untertemperatur. 17:30 L.N. ist wach; umgelagert auf die andere Seite; dabei die Beatmung diskonnektiert und wieder angelegt; Kondenswasser aus dem Ausatemventil ausgeschüttet; sie hat die Augen auf und ist ruhig; Körpertemperatur gemessen; Temperatur ist leicht gestiegen und weiterhin Untertemperatur. Zwischendurch zweimal tracheal abgesaugt und die Hände begutachtet nach Druckstellen von Daumennagel in anderen Finger; Vesper fiel aus. 18:00 L.N. umgelagert, abgesaugt, 2x, ausgezogen für die Abendwäsche; Zähne geputzt, Gesicht, Oberkörper gewaschen, Beine; Oberteil Schlafanzug angezogen. Gelagert. 19:00 L.N. Zäpfchen gegeben; […]
OnlineTalk zur Richtlinie Intensivpflegegesetz IPreG
Hey, und mit dem Intensivpflegegesetz geht es weiter. Jetzt ist die Erstfassung der Richtlinie dazu raus. Die kommt vom G‑BA, der sich auch mehrere Expert:innen und Betroffene dazu angehört hat. Ob da was gelungen ist, was uns als Familie mit außerklinischer Intensivpflege betrifft. Hm, ja, vielleicht, vielleicht auch nicht. Zumindest gibt es dazu morgen, de 26. November 2021 um 17 Uhr ein Onlinetalk. Wie und was, das erfahrt ihr auf der Webseite von MAIK online. Seit ihr betroffen, ob als Familie oder selbst oder als Pflegekraft oder als Ärzt:in. Dann macht euch einen Eindruck darüber, was es bedeuten kann. Ich selbst erlebe […]