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Friends

Ich habe mich mit meinen Fre­un­den über Word­Press mit dem Fre­unde-Plu­g­in ver­net­zt. Das bedeutet ich kann pri­vate Beiträge nur mit meinen Fre­un­den teilen, während ich die Kon­trolle über meine Dat­en behalte. Wenn du auch eine Word­Press Web­site mit dem Fre­unde-Plu­g­in hast, kannst du mir eine Fre­und­schaft­san­frage senden. Wenn nicht, mache es wie ich und hol dir Word­Press und instal­liere das […]

Scheitert DIE PETITION FÜR BESSERE PFLEGE DER PFLEGEBEDÜRFTIGEN

Beim deutschen Bun­destag läuft bis zum 11.02.2021 eine Peti­tion für bessere Arbeits­be­din­gun­gen in der Pflege. Sie will eine Gesund­heit­sre­form anstoßen. Nach deren Über­schrift diene es den Pflegebedürftigen. Klingt gut, hört sich großar­tig an auch für uns als pfle­gende Eltern von Inten­sivkindern. Denn gute Arbeits­be­din­gun­gen in der Krankenpflege sor­gen dafür, dass weniger Pflege­fachkräfte aus dem Job aussteigen (Pflex­it) und das exam­inierte Fachkräfte zurück in den Job finden.  Gute Arbeits­be­din­gun­gen bedeuten einen guten Per­son­alschlüs­sel. Also auf wie viel Krankenpfleger:innen oder Pflege­fach­men­schen braucht es bei 1, 5 oder 10 Patien­ten. Es ist nicht ein­fach zu beant­worten, son­dern abhängig von: Welche Krankheit­en und gesund­heitlichen […]
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Über mich

Ich zeige dir, wie sich häusliche Intensivpflege gestalten lässt. Du gehörst zu den pfle­gen­den Eltern (Ange­höriger) oder bist Pflege­fachkraft eines Inten­sivkindes und willst wissen was alles dazu gehört, dein schw­er erkrank­tes Kind zu pflegen; wie du dein Zuhause mit einem Inten­sivpflege­di­enst gestal­ten kannst; welche Kon­flik­te und Stre­it­ereien rund um die Inten­sivpflege samt Inte­gra­tion / Inklu­sion kom­men kön­nen und wie du den begegnest; wie du fit bleib­st in einem langem „Pflegeleben“. Ich kann dir dafür Wege aufzeigen! Ich bin Dirk Streck­er und exam­iniert­er Krankenpfleger mit Aus­bil­dung in Pal­lia­tiv­Care für Kinder und Jugendliche, Vater eines Inten­sivkindes und aus­ge­bildet zum Koor­di­na­tor für Kinderhospizarbeit. […]

Pflegekräftemangel — viele Wege und eine Petition

Hey, Du packst das. Klar, ich. Krankenpfleger, ich bin ein Mann, was ste­ht dage­gen 24 Stun­den, 48, 96 Stun­den ohne pro­fes­sionelle Stütze, ohne Pause den Pflege­Job am eige­nen Kind zu leisten? Sor­ry, ohne pro­fes­sionelle Pflege dazuste­hen, ob vom Inten­sivpflege­di­enst oder selb­st als Arbeit­ge­ber mit einem Bud­get von der Krankenkasse. Das ist eine Schreck­en­sphan­tasie, wo mir die Beine weg­brechen, wom­it mir die Enge um die Brust schw­er­er und schw­er­er wird. Keine Luft geht mehr rein und raus. Es ist nicht nur eine Phan­tasie, son­dern für viele und auch uns, immer wieder Realität. Doch ganz ohne Pflege­fachkräfte zu Hause zu sein mit dem […]
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IntensivPflege zu Hause hältst du nicht aus

IntensivPflege zu Hause hältst du nicht aus Mann und Vater sein — wie bleibt man(n) fit? Wie gehst du nicht unter in den ganzen Zirkus um Pflege des Kindes, Pri­vatleben und Pflegedienst? Viele Jahre lief es top, trotz #Pflegenot­stand und Krisen nah am Tod. Doch kippte mich die Pflege ohne Pause und Ausweg in die #Depres­sion und #Erschöp­fung. Eltern in der ambulanten Intensivpflege sind Manager Krankenpfleger*in Sie müssen ihr Kind pfle­gen, spätestens dann, wenn der Pflege­di­enst weg­bricht oder in der Klinik kein­er mehr Zeit hat. Führen & Entscheiden Sie führen Zuhause mit das Pflegeteam beim Kind und sie müssen entschei­den, was wie […]
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Zuletzt im Blog […]

Intensivkind — Geschwister: Im Spiel

Ein Geschwis­terkind vom Inten­sivkind — es ist wahrlich keine ein­fache Auf­gabe. Da rede ich nicht vom The­ma “Schat­tenkind”, wenn das Geschwis­terkind auf­grund die Erkrankung des Inten­sivkindes wenig Aufmerk­samkeit erhält und seine Wün­sche wie Bedürfnisse zurück stellen muss. Dies geht schnell, wenn die Mut­ter mit dem Inten­sivkind lange Zeit im Kranken­haus “ver­schwindet” und sich alles um das Inten­sivkind “dreht”. Das ist ein Thema. Mir geht es um ein anderes The­ma — das Spiel vom Geschwis­terkind, die Lebenswirk­lichkeit der kranken und/oder behin­derten Schwest­er oder des Brud­ers darin umzuset­zen. Da ist die Fan­tasie deut­lich gefordert. Zum einen trifft das Geschwis­terkind kaum andere Kinder mit […]

Plaque und Buttonsonde verstopft

Plaque oder — ich nenne es ein­fach — Ablagerun­gen gibt es nicht nur auf den Zäh­nen oder in den Blut­ge­fäßen. Die Ablagerun­gen sind oder soll­ten ein The­ma sein bei Trägern von Magen­son­den, der PEG, But­ton oder Gas­tro­tube (die bei­den let­zt­ge­nan­nten sind Aus­tauschson­den). Zu solchen Ablagerun­gen kann es sehr schnell kom­men, wenn Sie z.B. fet­tiges Essen über die Sonde geben. Sie fra­gen, was ist das Problem? Die Ablagerun­gen kön­nen zu Ver­stop­fung des Son­den­sys­tems führen wie es bei uns let­ztens mit dem But­ton passiert war. Antra mups, ein Omepra­zol­prä­parat, geht und ging immer sehr gut durch die Sonde. Wenn es zur Ver­stop­fung […]

Essen im Bett — Sondenkost verteilt

Wir lern­ten doch als Kind: Man isst nicht im Bett. Die Gründe der Eltern dafür waren wohl eher dem Sauberkeitswillen geschuldet als dem gesund­heitlichen Nutzen. Und sie hat­ten recht. Denn wen ein­mal Son­den­nahrung ins Bett gelaufen ist, weiß dies. Es muss sich nur die Steck­verbindung zwis­chen der Nahrungssonde oder But­ton lösen vom Nahrungspumpen­sys­tem, dann fließt die teure Nahrung ins Bett. Nicht nur das. Dazu drückt sich Magen­in­halt zurück durch die Sonde aufs Lack­en. Der Nahrungspumpe inter­essiert dies Schla­mas­sel nicht. Sie pumpt weit­er und weit­er, denn sie ken­nt nur einen Druck­alarm. Nur wenn der Druck zu viel wird, stoppt und alarmiert sie. […]

Das Leid der Kapsel & dem Antra

Wie kommt man denn an den Inhalt von Kapseln? Sie ziehen die Enden auseinan­der und siehe da. Stopp, nicht ein­fach ziehen. Man beachte, zuerst sollte man trock­ene Hände haben und zweit­ens, das Ende der Kapsel, was  über das andere drauf geschoben ist, hält man nach oben. Han­delt man nicht danach, so passiert es im Fall Eins, die Kapsel wird nass, so dass die Enden verkleben miteinan­der. An den Inhalt kommt man nicht mehr ohne weit­eres ran. Im Fall Zwei, der Inhalt ver­liert sich beim öff­nen der Kapsel nicht dor­thin, wo man in eventuell haben möchte, wie auf dem Parket.  Bei­des […]

Weltkindertag und Schmerzkrise

Heute war Weltkindertag, hieß es in den Nachricht­en. In unserem Hof wurde dieser Tag ver­schlafen. Ob es daran liegt, dass im Osten der Repub­lik der 1. Juni der Kindertag ist oder war? Vielle­icht, vielle­icht auch nicht. Zumin­d­est war ich heute ganz froh, dass es unserem Inten­sivkind am BRD-Weltkindertag ganz gut ging, sie schmerzfrei war. Dies bis auf dem Abend, der wieder mal für Diskus­sion sorgte mit der Luft im Magen, die raus musste, aber nicht wollte. Nach ein­er Stunde war dies vor­bei und vergessen und nicht zu ver­gle­ichen mit Fre­ita­gnach­mit­tag, ein­er sechsstündi­ge Schmerzkrise. Eine Krise, die nicht gebrochen wer­den kon­nte […]

Die Sondenschwester nicht gleich Sondenkind

Son­den­schwest­er — ein Wort aus dem Reich der Begriffe rund ums Inten­sivkind. Es hat eine Magen­sonde, eine PEG, und somit ist ein Son­denkind, und da es eine Inten­sivschwest­er gibt, so gibt es auch die Son­den­schwest­er, logisch oder. Ja, vielle­icht, aber eben nicht passend für mich. Die, welche man als Son­den­schwest­er häu­fig beze­ich­net, ist die nette Dame vom Home-Care-Ser­vice rund um die Son­den­nahrung und dem Equip­ment um die kün­stliche Ernährung. Also die Dame, welche berät über das, was passt ins PEG-Stoma rein oder bess­er gesagt: Welch­er Schlauch gibt es für den Magen oder Dün­ndarm. Welche Nahrungspumpe sorgt für die beste Ernährung über […]

Omeprazol in der Praxis — das Sozialgericht

Son­dengängige Pro­to­nen­pumpen­hem­mer (PPI) ste­hen mal wieder auf der Tage­sor­d­nung, also das Antra mups vs. omepra­zol­haltige Gener­i­ka. Zusam­menge­fasst geht es darum, dass Antra mups teur­er ist, als was die geset­zliche Krankenkasse zahlen möchte, obwohl das Inten­sivkind, in diesem Fall Son­denkind, nicht auf Gener­i­ka ein­fach auswe­ichen kann. Deshalb haben wir gegen das Nein der Kostenüber­nahme Klage beim Sozial­gericht ein­gere­icht. Neben­her haben wir auch ans Bun­desver­sicherungsamt geschrieben zwecks Wirtschaftlichkeits­ge­bot in diesem Fall. Die Antwort vom Bun­desver­sicherungsamt lässt aber auf sich warten, datiert war unser Brief vom 6. Okto­ber 2008. Woran dies liegt, wurde bish­er nicht mitgeteilt. Die Klage und der G‑BA Das Sozial­gericht […]
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Kinderhospiz und Hospizpflege gleich Terminalphase vs. Finalphase

Es ist schon merk­würdig oder eben auch erquick­end oder eben auch nicht. Der Wider­spruch­sauss­chuss der BKK für Heil­berufe hat­te getagt. Mit ihm wurde die Ablehnung der Hos­pizpflege für den let­zten Aufen­thalt im Kinder­hos­piz “Regen­bo­gen­land” bestätigt. Aber es hat­te auch nie­mand von uns erwartet, dass sie unseren Wider­spruch anerken­nen wür­den. Erquick­end daran ist: Es gibt neue Argu­mente. Nicht von uns, son­dern von der Kasse oder eben deren Wider­spruch­sauss­chuss. Ein gewichtiges Argu­ment für die Ablehnung ist, dass es sich um einen im Voraus geplanten Hos­piza­ufen­thalt han­delt mit begren­zter Dauer. Das spräche gegen das Vor­liegen ein­er Final­phase. Ja, hier muss ich der Kasse […]
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Antra, Omep und die Wirtschaftlichkeit mit PEG

Die Wartezeit oder lässt man sich Zeit? Ich hat­te vor län­gerem Mal ans Bun­desver­sicherungsamt (BVA) geschrieben, genauer gesagt am 6. Okto­ber let­zten Jahres, zwecks der fehlen­den Kostenüber­nahme vom Antra mups und was muss ich fest­stellen. Es meldet sich kein­er mehr. Nun, die Frage war auch gar nicht die fehlende Kostenüber­nahme, son­dern die Frage der Wirtschaftlichkeit hier­bei. Beachtet die BKK noch das Wirtschaftlichkeits­ge­bot? Schließlich bedeutet das Nein zum Antra mups eben erhöhte Kosten. Mal ganz grob im Kopf gerech­net, so würde ich sagen, wir ver­brauchen jet­zt das Dreifache oder vielle­icht Vier­fache an Hil­f­s­mit­teln für die PEG. Ich kann mich auch täuschen, […]
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Obstipation: Movicol vs. Flohsamenschalen

Obsti­pa­tion oder auch Ver­stop­fung genan­nt, darunter lei­den nicht wenige ältere Leut. Und es ist auch ein häu­figes Prob­lem bei behin­derten Kindern, die nicht per Fuß durch die Gegend flitzen, son­dern dafür einen Roll­stuhl oder Bug­gy bedür­fen. Fehlende Bewe­gung, heißt es als Ursache. Nicht nur, so unsere Erfahrung, son­dern auch eine Sache der Ernährung und der Trinkmenge. Aber wenn das Kind schlecht isst, sicher­lich, dann kommt man hier auch nicht weit­er. Und was dann? Es gibt so einige Medika­mente, welche ein­mal die Peri­staltik erhöhen oder andere helfen, den Stuhl im Darm zu „ver­flüs­si­gen“.   Medika­mente, sie kön­nen einen Nachteil haben, wie […]

Ein Callback ohne Antwort ungleich Ablehnung?

Kommunikation sorgt mit für Transparenz, lernt man, doch was, wenn die Fragen niemand beantworten will Ken­nen sie auch dieses „Callback“-System? Manche Fir­men bieten es als Ser­vice an, wie unsere Krankenkasse. Statt beim Anruf in der Warteschleife zu lan­den, wo kein­er abn­immt, startet man eben ein so genan­nten „Call­back“: man hin­ter­lässt dem elek­tro­n­is­chen Sys­tem seinen Namen, seine Tele­fon­num­mer und vielle­icht auch noch sein Anliegen mit der fro­hen Ahnung: Es ruft sie baldigst jemand zurück. Nett oder? Ja, wenn es doch funk­tion­ieren würde. Dass es dieses Fea­ture gibt, macht sog­ar Sinn, ger­ade wenn man keinen Ansprech­part­ner vor Ort hat. Dort kann man […]
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Die Unruhe, unklar dem Woher

Wieder die Konzen­tra­tion ver­loren für den Text, über das, was ich schreiben wollte, sollte. Das Kind weinte vor Schmerzen, schon der ganze Tag lief nicht, nur auf dem Arm wollte sie sein. Ein kom­mender Infekt? Eine Frage und keine Antwort. Die Luft im Bauch, kommt sie raus, es schafft Abhil­fe, für kurze Zeit. Der Abend, keine Ruhe, kein Schlaf und erst spät schloss sie die Augen, nach der Chemie gegen den Schmerz und gegen Bauchkrämpfe. Stört der But­ton. Ent­blockt, neu geblockt. Eine leichte Besserung trat ein und trotz­dem keine Antwort. Die Herzfre­quenz im Schlaf jet­zt zu hoch, höher als nor­mal. […]

Antra mups nun Luxus und das notwendige Maß

Jet­zt ist es amtlich, per Post. Die Kranken­ver­sicherung hat nicht vor den Eigenan­teil vom Antra mups zu übernehmen. Es gäbe keine Aus­nah­men, um die Kosten über den beste­hen­den Fes­t­be­trag zu übernehmen, so heißt in ihrem Schreiben vom Wider­spruch­sauss­chuss. Faz­it für uns: Antra mups ist ein “Luxu­sgut”. Schließlich, so heißt es auch:  „(4) Krankenkassen, Leis­tungser­bringer und Ver­sicherte haben darauf zu acht­en, daß die Leis­tun­gen wirk­sam und wirtschaftlich erbracht und nur im notwendi­gen Umfang in Anspruch genom­men wer­den.“ §2 SGB V Und weit­er heißt es: (1) Die Leis­tun­gen müssen aus­re­ichend, zweck­mäßig und wirtschaftlich sein; sie dür­fen das Maß des Notwendi­gen nicht über­schre­it­en. Leis­tun­gen, die nicht […]

Der Strich durch den Tagesplan

Wis­sen Sie, liebe Leser, warum es sich nicht lohnt einen Tagesablauf zu pla­nen mit einem Inten­sivkind? Na, es ist ganz ein­fach. Ein Kind mit einem hohen Pflegeaufwand hat zumeist nicht nur eine Baustelle, son­dern gle­ich mehrere und die haben mehr oder weniger die Eigen­schaft, dass der Name Inten­sivkind gle­ich ver­bun­den wird mit dem Arbeit­saufwand wie auf der Inten­sivs­ta­tion. Eine Aktion fol­gt der näch­sten, so dass man meint: Dort find­et man als Patient nie Ruhe. Baustelle, nun da “hüpft” man von ein­er Bau­maß­nahme zur näch­sten, ein­mal vom bluti­gen Sekret aus der Luftröhre zur Epilep­sie, zwis­chen­drin “meldet” sich die Magen­sonde zu Wort, man […]

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