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Zwei Monate, ein Gericht, zwei Klagen, zwei Anträge

Im Dezem­ber, kurz vor Wei­h­nacht­en, hat­te ich es ange­sprochen: Im Jan­u­ar geht es nach Altenburg zum Gericht. Nicht zum Skat­gericht, nein, zum Sozial­gericht für den Kreis, zu dem Jena zählt. Eine mündliche Anhörung zum Win­ter­schlupf­sack und der Bet­tau­flage „Cli­ma-Bal­ance“. Die Gegen­partei war auch vertreten, aber nur von ihrem Anwalt. Schade, denn so kon­nten wir immer noch keinen Mitar­beit­er der Krankenkasse live sehen und dieser das Inten­sivkind, über dessen Ver­sorgung immer wieder und wieder aus der Ferne entsch­ieden wird. Ein Urteil, nun das gab es nicht. Zur Diskus­sion stand, ob wir nicht einen Ver­gle­ich einge­hen wollen. Denn die Alter­na­tive, der volle Klageweg, […]
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Die Ordnung — Die Vorsorge

Vor­sorge tre­f­fen — ja es gibt Dinge, über die redet man erst mit dem Bestat­tung­sun­ternehmer, oder man ver­drängt sie, ganz klar, man kann ja nicht mal alles ordentlich meis­tern im Leben, aber der Tod sollte dann möglichst per­fekt sein. Er selb­st ist es, es ist seine Natur, wenn man so sagen darf und alles was seine geregelte Ord­nung hat auch immer einen Touch Tod dabei. Dass die Doku­mente, Ausweise und son­stige Papiere beim Inten­sivkind, oder an sich behin­dertes Kind, ihre auffind­bare Ord­nung haben müssen, wird der eine oder andere wis­sen oder zumin­d­est ahnen. Wie son­st kön­nte man “ordentlich” einen Wider­spruchsver­fahren führen […]

Der Eigenanteil und das Sondenkind

Ja, wie geht es denn — Ruhe, das gibt es nicht. Da hat nicht mal ein The­ma sein Ende gefun­den, die Sache mit den Heilmit­teln in den inte­gra­tiv­en Kitas, so rollt schon das Näch­ste an. Der Eigenan­teil bei einige Medika­menten ist jet­zt gestiegen oder neu dazu gekom­men. Nun, ich meine jet­zt nicht die Zuzahlung, die 5 oder 10 Euro, welche man leis­ten muss pro Pack­ung, son­dern es gibt oben­drauf noch einen Eigenan­teil. Dieser beste­ht dann, wie bei Hil­f­s­mit­teln, wenn das “gewün­schte” Prä­parat mehr kostet als der von den Krankenkasse fest­gelegte Preis für den “Wirk­stoff”, also let­z­tendlich der Preis vom bil­lig­sten […]

Das Glück im Erdgeschoss

Ich dachte immer, die alten Fahrstüh­le wären die, welche gerne zwis­chen­durch ihren Dienst aufgeben. Woher diese fixe Idee kommt? Nun, da muss ich Ihnen eine Antwort schuldig bleiben, denn allein schon in einem alten Haus der Jenaer Uniklinik funk­tion­ierte der alte Fahrstuhl immer, zumin­d­est wenn ich im Haus tätig war, dage­gen das jün­gere Mod­ell wollte mal, mal nicht, was so für einige Prob­leme sorgte, wenn die Patien­ten in den OP soll­ten oder auf der Wach­sta­tion “unbe­d­ingt” die Bet­ten geräumt wer­den mussten. Fahrstuhl neu heißt also: Es braucht so seine Zeit, bis er ohne Prob­leme funk­tion­iert. Dies scheint auch bei unserem […]

Hilfsmittel von der Pflegekasse; der Start

Bei der Pflegekasse (geset­zlichen) gibt es unter anderem einen monatlichen Betrag von 31 Euro für Pflege­hil­f­s­mit­tel. Diesen haben wir noch nie in Anspruch genom­men. Aber jet­zt, diese Woche ist der Zeit­punkt auch darüber uns Dinge für die Pflege (Grundpflege) ver­schreiben zu lassen. Test­lauf eins: Molin­ea Tex­tile, eine auf­saugende Bet­tau­flage, welche ger­ade im Gen­i­tal­bere­ich über das Bet­t­lak­en gelegt wird und so, falls mal die Windel nicht ganz so hält, wie die Her­steller es ver­sprechen, die Flüs­sigkeit auf­fan­gen. Dies spart jet­zt nicht unbe­d­ingt Wäsche, da die Bet­tau­flage kein Ein­weg­pro­dukt ist. Doch ist sie gegenüber den Unter­la­gen aus Plas­te und Zell­stoff zum einen […]

Hilfsmittel für den Verbrauch: Wie bestelle ich richtig

Es taucht sie immer wieder auf, die lei­di­ge Diskus­sion bei den ärztlichen Rezepten für Hil­f­s­mit­tel, ich meine bei den Ver­brauchs­ma­te­ri­alien wie Absaugka­theter oder Fil­ter für die Beat­mung. Die Diskus­sion dreht sich jet­zt aber nicht darum, ob Hil­f­s­mit­tel für den Ver­brauch zum Bud­get des Artzes gehören oder nicht. Sie gehören nicht dazu. Nein, die Diskus­sion dreht sich um die Art und Weise des Ablauf von der Rezep­tierung der Ver­brauchsmit­tel der Bestel­lung beim Home-Care-Ser­vice und Liefer­ung. Bei uns läuft es so: Es wird bei unserem Home-Care-Ser­vice oder eben dem San­ität­shaus bestellt per Mail, Tele­fon oder Fax. Ein Teil, wo eben das Dauer­rezept gilt, […]
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Schwere der Behinderung proportional zur Menge an Klagen

Mich würde mal inter­essieren, ob es eine Unter­suchung gibt oder gab, die einen Zusam­men­hang versucht(e) herzustellen: Müssen Schwer­be­hin­derte häu­figer Wider­spruchsver­fahren bis zum Gericht bestre­it­en als Behin­derte mit niedrigerem Grad der Behinderung?  Bei uns habe ich den Ein­druck, ich müsste dazu “Ja” sagen. Denn wir ste­hen jet­zt vor den näch­sten zwei Wider­spruchsver­fahren: bei der Pflegestufe und dem Ther­a­pi­es­tuhl für die Kindertagesstätte. Warum? Die Pflegekasse hat auf­grund des Gutacht­en vom MDK die Höher­stu­fung der Pflegestufe abgelehnt (von der II. in die III.) für die Lady. Die Kinderärztin vom MDK hat mas­siv Minuten gestrichen und somit reicht es nicht für die Pflegestufe III. […]
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Pflegeabos beim Discounter

Der Preis guter Pflege soll möglichst bil­lig sein. Zumin­d­est wenn man der Umfrage vom Nachricht­en­magazin “pro­fil” (AT) glauben möchte, denn dort wür­den 70 Prozent der Öster­re­ich­er bil­lige Pflegekräfte aus dem Ost­block befür­worten. Doch bil­lig heißt auch ohne Aus­bil­dung in der mod­er­nen Pflege und Lohn­dump­ing für die dor­ti­gen pro­fes­sionellen Pflegekräfte und somit Ver­schlechterung der Krankenpflege.  Aber vielle­icht sollte man nicht nur Pflegeartikel und Hil­f­s­mit­tel beim Dis­counter anbi­eten, son­dern auch monatliche Abos für bil­lige Pflegeein­sätze. Denn let­z­tendlich scheint es egal zu sein, ob die Pflegeper­son es auch ver­ste­ht, Pro­phy­lax­en für Wund­liegen, Lun­genentzün­dun­gen, Kon­trak­turen zu beherrschen, zu berat­en bei Inkon­ti­nenz, oder wie man […]

Krankenkasse behindert Integration

Ich will ja nicht meck­ern, aber so ein­fach ohne Kom­men­tar dieses Ver­hal­ten zu ignori­eren möchte ich auch nicht. Schließlich trifft es uns und meine Madame. Am 1. Sep­tem­ber, also näch­ste Woche, soll nun der Kinder­garten starten und es gibt dort für die Lady immer noch keine Sitzver­sorgung und auch keine Absaugung.  Doch ohne diese bei­den Dinge kann sie nicht in die Tagesstätte gehen. Warum gibt es die Hil­f­s­mit­tel nicht? Tja gute Frage, denn ich habe immer noch nicht die Argu­mente der Krankenkasse von der Lady begrif­f­en. Sie meinen, sie seien nicht zuständig für die Ver­sorgung in der KiTa. Kann ja […]

Widerspruchsverfahren vs. Wirtschaftlichkeit

So, nun ist es soweit: Die Bet­tau­flage, The­vo Cli­ma Bal­ance, welche wir vor einem Jahr, man beachte vor einem Jahr, beantragt und rezep­tiert hat­ten, hat es endlich zum Wider­spuch­sauss­chuss geschafft. So, nun beachte man noch den Preis: Diese Bet­tau­flage, welche wichtig ist um einen Feuchtigkeitsstau zu unterbinden (der ger­ade auf Inkon­ti­nenzbezü­gen entste­ht), kostet direkt beim Her­steller ca. 134 Euro. Jet­zt würde mich mal inter­essieren, welche Kosten das bish­erige Wider­spruchsver­fahren erzeugt hat: Briefverkehr, zwei Gutacht­en beim medi­zinis­chen Dienst der Krankenkassen, Arbeit­szeit der Sach­bear­bei­t­erin für die Bear­beitung der ganzen Vorgänge und jet­zt noch der Wider­spruch­sauss­chuss. Ist das Wider­spruchsver­fahren bish­er nicht allein schon teur­er […]

Tage, zwei Ablehnungen von Hilfsmitteln

[…]Ablehnung ins Haus kommt. Es ist nicht nur irgend­wie wie Lot­to spie­len, es ist Lot­to, das Hilfsmittellotto. Update: Der Her­steller Thomashil­fen hat mir am 12.10.06 ein Schreiben zuge­sendet, woraus her­vorge­ht, dass die verord­nete Bet­tau­flage auch ohne das Gesamt­sor­ti­ment “Cli­ma-Bal­ance” seinen Zweck erfüllt und das die Bet­tau­flage das Bet­tk­li­ma opti­miert, wenn die Patien­ten durch den Inkon­ti­nentzbezug des Schlum­mer­sternes ver­mehrt schwitzen. Somit wurde Klage ein­gere­icht beim […]

Hilfsmittelberater vs. Hersteller II

Lei­der hat sich beim Tele­fonat vom Her­steller des Rehabug­gys nichts “wirk­lich” ergeben (ich berichtete: Klick hier). Nun gut, die Per­son, welche wir erre­icht­en war auch ein Entwick­ler von Bug­gys und kein Berater. Aber er kon­nte uns zumin­d­est eine Fir­ma Namens “Ortha­ga” (oder so ähn­lich) nen­nen, die Schlupf­säcke her­stellen, welche passen könnten. Tag:  Hil­f­s­mit­tel Rehamarkt Kat­e­gorie:  Inten­sivkind var […]

Nicht freundlich

Heute wurde der Reha-Autositz für die Lady endlich geliefert. Wie gesagt, endlich, denn die Kostenüber­nahme vom Sozialamt der Stadt Jena liegt schon vier Wochen vor und an sich dauert es mit der Bestel­lung beim Her­steller nur zwei Wochen. Nicht fre­undlich hinzu ist , dass das ver­sor­gende Sani­haus den Sitz ohne Vorankündi­gung geliefert hat und dann noch in die Kita. Dies, obwohl sie mir tele­fonisch ver­sichert haben, mich zu benachrichti­gen, wenn er fer­tig ist. Sehr fre­undlich, denn wie bitte soll ich den Sitz neb­st Rehabug­gy und Kind nach hause tragen? Zumin­d­est ist klar, dass dies Sani­haus nicht in unsere Wahl als […]

Dauerrezept — ein Missverständnis?

Ich hat­te ganz vergessen zu erwäh­nen, dass bei dem Gespräch mit der Sach­bear­bei­t­erin let­ztens her­aus kam, dass diese gar nicht begrif­f­en hat, schein­bar, was der Sinn des Dauer­rezeptes sei. Sie würde nicht ver­ste­hen, warum man dann trotz­dem zusät­zliche Ver­brauchs­ma­te­ri­alien brauche. Nun, so wie wir und es der Home-Care-Ser­vice ver­ste­hen, spiegelt das Dauer­rezept nur den durch­schnit­tlichen Bedarf des Monats wieder, dadurch muss manch­es extra rezep­tiert wer­den, zum Beispiel Spritzen, die wir nur alle zwei oder drei Monate brauchen. Logisch, zumin­d­est für uns. Der Sinn des Dauer­rezeptes sei ja, den Ver­wal­tungsaufwand zu reduzieren. Die Frau von der Kasse gin­ge, so erk­lärte sie, aber […]

Akkutestlauf mit Verwirrung

Let­zte Woche hat­te ich mal wieder Akkupflege betrieben. Ein­fach die Beat­mungs­mas­chine abhän­gen vom Strom­netz und laufen lassen (Akku hält so um die 4 bis 5 Stun­den) und das­selbe nochmal mit der Not­stromver­sorgung (hält so an die 6 Stun­den). Der ganze Akt geschah über die Testlunge und die Lady war über die Zeit in der Kita. Doch nicht wirk­lich, schein­bar, denn als ich später am Schreibtisch saß und aus dem Neben­z­immr das Ein und Aus der Mas­chine seuseln hörte, da schreck­te ich ziem­lich häu­fig hoch, um nach der Madame zu schauen, ob es ihr gut geht. Doch bevor ich mich immer […]

Dauerrezept zu Dauerverordnung

Da die Welt klein ist, ken­nt man natür­lich auch noch einen zweit­en, anderen Home-Care-Ser­vice und eine Mitar­bei­t­erin von diesen. Diese kon­nte nicht so richtig ver­ste­hen, warum es bei uns nicht mit dem Dauer­rezept, bzw. sie nan­nte es Dauerverord­nung, klappt. Schließlich sei dies für alle beteiligten der wenig­ste Aufwand bei einen ständi­gen, rel­a­tiv gle­ich­bleiben­den Ver­brauch von Hil­f­s­mit­teln und Medikamenten. Tja, aber schein­bar ist dies noch nicht bei der Sach­bear­bei­t­erin angekom­men oder muss ich annehmen: Wer keine Arbeit hat, macht sich welche? Schade ist nur, dass die anderen Beteiligten wie die Arzt­prax­is, wir und der Home-Care-Ser­vice den Mehraufwand mitzu­tra­gen haben und nicht […]

Jährliche Wartung in Erwartung

Gestern bekam ich die Info “zuge­spielt”, ich selb­st war nicht am Tele­fon, dass nun das Pflege­bett ein­er tech­nis­chen Inspek­tion unter­zo­gen wird. Schein­bar wird nun doch der Bedi­enungsan­leitung ver­traut. Neben­bei hörte ich von einen Rehat­e­ch­niker, dass es Fir­men geben soll, die die tech­nis­che Wartung wirk­lich erst auf Anfrage machen. Der Grund sei sim­pel: Die Inspek­tion spielt nicht ger­ade Geld in die Kasse der Sanihäuser. Tag:  Hil­f­s­mit­tel Krankenpflege Rehamarkt San­ität­shaus Kat­e­gorie:  Inten­sivkind var […]

“Pari-Boy auf Rezept”

Heute wurde an meinen Weblog die Frage von der Such­mas­chine weit­er gere­icht: “Kann ein Kind einen Pari Boy auf Rezept bekom­men?” Nun, ich sage mal ja. Wir selb­st haben sog­ar zwei auf Rezept erhal­ten. Ein­er ist in der KiTa und ein­er zuhause. Doch macht natür­lich ein Rezept nur Sinn, wenn ein Patient eine lange Zeit, also über Monate inhalieren muss, wie bei Asth­matik­ern oder bei obstruk­tiv­en Lun­generkrankun­gen. Wenn man des Gerätes nur kurzzeit­ig bedarf, dann kann man es auch mieten (per Rezept) und manche Kinder­arzt­prax­en besitzen selb­st Geräte zum auslei­hen. Dafür muss dann nur noch die passende Inhalette verord­net werden. […]

Keine Klage vs. einstweilige Anordnung

Die Klage wegen mein­er ALG-II-Prob­lematik ziehen wir jet­zt zurück (ich berichtete … ). Der Grund ist ganz ein­fach. Ich habe im let­zten Monat meinen “richti­gen” ALG-II Bescheid bekom­men und er ist soweit math­e­ma­tisch richtig. Zwar hat meine Frau noch keinen Bescheid (beantragt Ende Juni 2006), doch soll man ja die Hoff­nung nie aufgeben (oder halt Untätigkeit vorwerfen). Doch wenn ein The­ma langsam sein Ende find­et, zieht sich ein anderes weit­er hin: Der Kapno­graph bleibt auch über die Feiertage ein lei­di­ges The­ma und da die BKK für Heil­berufe sich immer noch nicht durchgerun­gen hat, die Kosten für das Überwachungs­gerät zu übernehmen, […]

Noch mal Fahrdienst

Am Ende des Jahres möchte ich so einige The­men abschließen. Keine Angst, die Sto­ry Inten­sivkind geht weit­er und somit auch der K®ampf um eine gute Ver­sorgung, ange­fan­gen bei den Hil­f­s­mit­teln bis zur Eingliederung mit dem Ziel “ambu­lant vor sta­tionär”. Denn auch wenn das Jahr zu Ende geht, viele “Baustellen” bleiben offen, ob wir es wollen oder nicht. Doch zurück zum Fahr­di­enst (ich berichtete … ). Das mor­gendliche Abholen hat sich einge­spielt, aber der Weg zurück bere­it­et immer noch einige Sor­gen, denn die Zeit 15 Uhr ist ein­fach für den Fahr­di­enst schlecht, aber für die Kita okay. Um diese Zeit wer­den die […]

Wenn die Lampe defekt ist

Ich hätte nie gedacht, dass eine Lampe den ganzen Tag bes­tim­men wird. Aber das kann sie, zumin­d­est die Stehlampe der Lady. Heute, als ich den Pflege­di­enst ablöste, leuchtete sie noch, doch eine halbe Stunde darauf nicht mehr. Was ist geschehen? Ich hob den Lam­p­en­schirm weg vom Bett und plöt­zlich war sie duster. Kabel­bruch lautete die Diagnose. Schön oder auch nicht, denn es ist eine Stehlampe mit zwei Gelenken, die unbe­d­ingt notwendig sind, um das Mobile gezielt anzus­trahlen im Bett. Ja und das zweite ist, damit die Maus über­haupt etwas wahrn­immt vom Licht: eine Lampe braucht min­destens 1000 Lux, was bei […]

Windeln im Alter

[…]denn man kann viel machen, ange­fan­gen mit dem Train­ing des Beck­en­bo­dens bis hin zu Hilfsmitteln. Ob Men­schen mit ein­er Behin­derung nun Windeln brauchen, also an Inkon­ti­nentz lei­den, ist unab­hängig vom Alter, son­dern abhängig von der Art und Schwere der Behin­derung. Dabei kann die Ursache eine schwere geistige oder psy­chis­che Behin­derung sein oder eine schwere kör­per­liche Behin­derung, wie z.B. ein hoher Querschnitt. Da bei vie­len Men­schen eine Behin­derung erst immer Alter auftritt, wegen Erkrankun­gen wie Dia­betes, Demenz oder Rheuma, wird je nach Art und Schwere, natür­lich auch die Inkon­ti­nenz eine Rolle spie­len. Der erste Ansprech­part­ner für das Prob­lem sollte der Hausarzt […]

Wie bleibt der Nuckel im Mund?

Kurz: Durch den Saugre­flex und der passenden Zun­gen­be­we­gung dazu. Doch sicher­lich wollte dies der Fragesteller (oder sie) nicht wis­sen, son­dern, wie bleibt der Nuck­el im Mund, wenn der Saugre­flex nicht so gut aus­ge­bildet ist oder die Zun­gen­be­we­gung den Nuck­el immer wieder hin­aus schiebt, wie bei unser­er Lady. Na da ist nun Kreativ­ität gefragt. Eine Idee wäre, etwas auf den Nuck­el leg­en, wenn er im Mund ist oder die ganze Zeit diesen selb­st fes­thal­ten. Bei­des unprak­tisch, da sich ein­mal das Kind bewegt und zum anderen, man schnell die Ner­ven ver­liert beim ständi­gen fes­thal­ten. Eine andere Vari­ante ist: Mund­schutz. Nuck­el rein und […]

Kapnograph: statt gegeben

Liegt mir zwar noch nicht schriftlich vor, aber dem Anwalt vom VdK. Der einst­weili­gen Anord­nung, die beantragt wurde beim Sozial­gericht Altenburg, wurde statt gegeben. Dies bedeutet: die Krankenkasse wird verpflichtet, die Kosten für das Gerät (und somit die Ver­sorgung mit dem Gerät) zu übernehmen. Das Kosten der Ver­sorgung bedeutet: Wenn das Gerät kaputt geht oder Zube­hörteile, wie der Sen­sor, gebraucht wer­den, muss die Kasse dafür aufkommen. Doch, dass muss betont wer­den, die einst­weilige Anord­nung muss auch von der BKK für Heil­berufe “angenom­men” wer­den. Ich werde berichten. Tag:  Hil­f­s­mit­tel inva­sive Beatmung Krankenkasse Recht — Pflicht Sozial­gericht Kohlen­diox­id Bürokratie Kat­e­gorie:  Inten­sivkind var […]

Kapnograph: Krankenkasse akzeptiert

Heute gegen frühen Nach­mit­tag kam der Anruf, dass sie durch den Beschluss vom Sozial­gericht nun die Kosten für den Kapno­graphen übernehmen wür­den. Was bedeutet, die Kasse akzep­tiert die einst­weilige Anord­nung und legt keine Beschw­erde dage­gen ein. Dann hof­fen wir mal, dass sie dies auch wirk­lich so meinen. Tag:  Hil­f­s­mit­tel Krankenkasse Recht — Pflicht Sozial­gericht Bürokratie Kat­e­gorie:  Inten­sivkind var […]

Das Bundesversicherungsamt antwortet

Das Bun­desver­sicherungsamt hat geschrieben zum The­ma Win­ter­schlupf­sack, Dauer­rezept und Kapno­graph (ich berichtete). Beim Win­ter­schlupf­sack sehen sie keinen Hand­lungs­be­darf. Die Kasse ver­hält sich soweit richtig. Ist okay, wenn man mal von der lan­gen Bear­beitungszeit (seit August bis jet­zt) absieht. In diesem Schreiben wird dazu auch angekündigt, dass es schein­bar einen Eigenan­teil geben wird zum Schlupf­sack, aber die Höhe noch nicht fest­ste­ht. Ich bin gespannt. Zum The­ma Dauer­rezept, da kon­nte sich die Krankenkasse schein­bar pos­i­tiv darstellen und da die ver­sor­gende Fir­ma, trotz ausste­hen­der Zahlun­gen, uns weit­er ver­sorgt hat­te, bestand kein Hand­lungs­grund für das Bun­desver­sicherungsamt, ins­beson­dere, da auch keine Rech­nun­gen mehr offen seien. […]

“wie wird man beim mdk behandelt”

Als eine Mut­ter aus der Selb­sthil­fe­gruppe neu­roKind vor län­gerem beim MDK in Jena anrief und die dor­tige Frau am Tele­fon den Namen unser­er Tochter ver­stand, hieß es: “Ach Sie schon wieder” in einem äußerst unfre­undlichen Ton. Nun, das kommt sicher­lich daher, dass wir mit mehreren Entschei­dun­gen vom MDK, wie die Ablehnung von Hil­f­s­mit­teln, nicht ein­ver­standen waren. Da liegt auch der Knack­punkt, der MDK behan­delt einen nicht im Sinne von Ther­a­pieren, aber er hat einen höheren Ein­fluss auf die Krankenkasse als der behan­del­nde Arzt. Der Ein­fluss des MDK-Arztes mit seinem Gutacht­en ist sog­ar so stark, dass Ther­a­pi­en oder Hil­f­s­mit­tel von der […]

Winterschlupfsack — Zuschuss bleibt Zuschuss

Es wird wohl die Tage einen zweit­en Wider­spruch geben zum Win­ter­schlupf­sack (ich berichtete). Der Grund: Die Krankenkasse hat geschrieben und sie erhöht den Zuschuss von 125,- auf 160,12 Euro. Wie die BKK für Heil­berufe auf einen solchen Betrag kommt, ist für mich fraglich, aber Fakt ist, der Schlupf­sack aus Echt­pelz wird uns erst­mal aberkan­nt. Der Webpelz (kostet ca. 60,- Euro weniger) sei dem gle­ichar­tig. Doch sind bei­de nicht “gle­ichar­tig”, dies ist äußer­lich an der Struk­tur des Fells ersichtlich und im Punkt Deku­bi­tus­pro­phy­laxe ist das Echt­fell nur das Richtige, denn darauf müssen wir acht­en. Warum? Nun die Maus wird im Beck­en […]
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Sanihaus und Artikelnummern

Selb­st schuld, kön­nte man meinen. Heute habe ich ein Rezept bei unser­er Apotheke über eine Anti-Rutsch Folie ein­gere­icht, kostet cir­ka 90 Euro. Da die damit dann doch nichts anfan­gen kon­nten und ich zu faul war, es abzu­holen, haben sie es an ihr angegliedertes Sani­haus weit­ergeleit­et. Tja, und mit denen haben wir nicht ger­ade die besten Erfahrun­gen, ich erin­nere mich nur an die Ver­sorgung im Kinder­garten. Dies wurde jet­zt wieder bestätigt: Heute Nach­mit­tag rief dann das Sani­haus an und meinte, sie schreiben jet­zt einen Kosten­vo­ran­schlag für die Anti-Rutsch-Folie an die Kasse, Kosten­punkt: 300 Euro. Mein Atem stock­te, der Preis entsprach nicht […]

Diesen Winter ohne Schlupfsack

So, heute ist ein Schreiben der Krankenkasse bei uns eingetrudelt, dass sie dem Wider­spruch zum Win­ter­schlupf­sack nicht abhelfen kön­nen (ging am Mon­tag per Fax raus) und das dies jet­zt an die Wider­spruchsstelle weit­er geleit­et sei. Klingt so, als würde sich diese Stelle außer­halb der Krankenkasse befind­et. Dem ist sicher­lich nicht so, aber sich­er ist, diesen Win­ter wird es nach dem bish­eri­gen Arbeit­stem­po der Kasse nichts mehr mit dem Win­ter­schlupf­sack. Grat­u­la­tion, liebe BKK für Heilberufe. Neu hier­bei ist, dass wir dies­mal gar nicht ange­hört wer­den, ob wir dies möcht­en, also die Wider­spruchsstelle. Denn bish­er wur­den wir immer gefragt, ob wir nach […]

Akkupflege; jeden Monat neu

An manch­es werde ich mich wohl nie gewöh­nen. Heute ist wieder die monatliche Akkupflege ange­sagt und somit läuft die Mas­chine trock­en, ohne Last, sprich ohne Kind. Doch jedes­mal, wenn ich durch ihr Zim­mer gehe, muss ich trotz­dem in ihr Bett schauen, als läge sie noch dort. Dabei ist sie, wie auch beim let­zten Mal, in der Kita. Akkupflege, eigentlich müsste man es jet­zt noch inten­siv­er betreiben, denn wenn wieder ein Sturm bei uns vor­bei fegt und das Strom­netz aus­fällt, habe ich keine Lust sofort in die Klinik zu müssen wegen ein­er unzure­ichen­den Not­stromver­sorgung. Sind wir länger ohne Elek­triz­ität, klar, dann kom­men […]

Der Befeuchter und keimarmes Arbeiten

Da ist jeman­dem wohl ein klein­er Fehler unter­laufen in unserem Inten­sivz­im­mer. Eigentlich nicht tragisch, da es lange her ist und somit keine Fol­gen zu erken­nen waren. Doch worum geht es: Das Beat­mungssys­tem unser­er Madame wird während der Beat­mung befeuchtet. Dies geschieht über einen Befeuchter der inner­halb des hin­führen­den Beat­mungschlauch (einat­men) instal­liert ist. 647 In der Befeuchterkam­mer wird ster­iles Wass­er aufge­heizt bis 39 Grad und damit das ver­dun­stete Wass­er sich nicht ein­fach im Beat­mungss­chlauch ablegt und zum anderen gewärmt in der Lunge gedrückt wird, ist auch der Beat­mungss­chlauch beheizt. Ster­iles Wass­er? Ja, in den Befeuchter kommt ster­iles Wass­er, um die ganze Beat­mung […]

Akkutraining sorgt für Irritation

Heute ist Tag zwei im Monat Feb­ru­ar für das Akku­train­ing. Let­zte Woche wurde der Akku von der Beat­mungs­mas­chine (intern) ent­laden und nun ist die externe Not­stromver­sorgung dran. Aber nicht nur -> bei mir sorgt die Beat­mungs­mas­chine mit ihren win­sel­nden Tur­binen und Motoren für Irri­ta­tion, son­dern auch bei mein­er Frau. Auch sie denkt immer, jet­zt wird die Madame unruhig und wacht auf oder hört sie sog­ar schmatzen. Doch dem Kinde geht es gut und es ver­bringt ger­ade seine Zeit wieder in der Kita statt im Bett an der Mas­chine. Aber woher kommt diese Irri­ta­tion? Ganz klar, ein­mal wird man auf die […]

Zwei Genehmigungen, einfach so

Manch­mal klap­pen Dinge doch ganz unver­hofft und dies auch bei der Kasse. Gestern faxte ich der Kasse eine Nach­frage, ob sie denn schon über die Anti-Rutsch Unter­lage entsch­ieden haben. Die Antwort kam, per Fax, drei Stun­den später: Sie übernehmen die Kosten. Schön, ich war ehrlich erstaunt. Am Nach­mit­tag war dann noch im Briefkas­ten ein weit­eres Schreiben von der Krankenkasse: Unser Antrag für die Über­nahme der Kosten wegen Inkon­ti­nenz (Windeln) wurde statt gegeben. Somit kön­nen wir jet­zt die Windeln per Rezept über die örtliche Apotheke, Sani­haus oder dem Ver­tragspart­ner der Kasse bekom­men. Ich wählte die Apotheke, damit man auch erst­mal erfährt, […]

Absaugung: Die Mobile versagt

Heute wurde klar, warum man eine zweite Absaugung für das Sekret aus dem Luftröhren­schnitt braucht: Die Trag­bare hat­te am Mor­gen ihren Dienst nicht angenom­men. Sie blieb still, sprang nach dem Klack des Schal­ters nicht an. Zum Glück aber haben wir noch die Sta­tionäre, doch diese ver­fügt über keinen Akku, wodurch immer eine Steck­dose in der Nähe sein muss. Dies heißt, unsere Wege bleiben erst­mal in der Woh­nung gefan­gen. Erstmal. Zum Glück bietet der Home-Care-Ser­vice aber einen 24 Stun­den Not­di­enst an, welch­er jet­zt aktiviert wurde und uns ein Aus­tauschgerät brin­gen wird. Denn ein­mal woll­ten wir mor­gen zu den Großel­tern und am […]

Ethik: Abtreibung und die Rettung von Frühgeborenen

Irgend­wo liegt in dem eine Schiz­o­phre­nie: Zum einen wird erlaubt noch das begin­nende Men­schen­leben im Bauch abzutreiben, wenn eine Behin­derung aus­gemacht wird und dann “ret­tet” die heutige Medi­zin gle­ichal­trige Frühge­borene, wobei hier eine schwere Behin­derung eine häu­fige Kom­p­lika­tion ist. Eine Diskus­sion über Abtrei­bung von lebens­fähi­gen “Föten” scheint schw­er zu sein lt. der Volksstimme vom Mai, zumin­d­est für die bei­den regieren­den Parteien. Klar es geht um Ethik, um Reli­gion und dem § 218 und damit wird die Ver­ant­wor­tung zum guten Teil auf die Medi­zin­er geschoben, was in der Char­ité von Berlin deut­lich wurde lt der Berlin­er Zeitung. Doch um was geht […]
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Krankenkasse: Ablehnung von Handschuhen

Hat­te ich eigentlich schon mal erwäh­nt, dass wir, der Pflege­di­enst und die Betreuer aus der Kita, für das tra­cheale Absaugen, also für den Luftröhren­schnitt, Ein­weg-Hand­schuhe ver­wen­den? Nee, ich glaub noch nicht, war auch noch nicht notwendig, na vielle­icht schon. Aber nun wird es The­ma, der Grund: Die Krankenkasse lehnt nach über 18 Monat­en die weit­ere Kostenüber­nahme der Hand­schuhe ab, da sie meint, wir soll­ten diese aus dem 31 Euro bestre­it­en, die wir monatlich von der Pflegekasse bekom­men kön­nen, also von denen wir den Ein­weg-Bettschutz aktuell finanzieren. Doch der Punkt ist: Die Pflegekasse ist für die Grundpflege (Windeln, Essen etc.) zuständig […]

Krankenkasse: Handschuhe wieder im Programm

Heute rief ein Mitar­beit­er der Kasse an und gab bekan­nt, dass die Hand­schuhe wieder genehmigt seien. Der Grund für diesen Schritt: Eine Prü­fung vom MDK per Akten­lage nach unserem Wider­spruch fiel wohl pos­i­tiv aus. Na dann. Neben dem habe ich heute gel­ernt, dass die Hand­schuhe für den Schutz des Pflegeper­son­als deren Arbeit­ge­ber tra­gen muss, also keine “direk­te” Kassen­leis­tung ist (indi­rekt schon, denn so muss dies im Tarif für den Pflege­di­enst “eingeschlüs­selt” sein). Doch haben wir die Benutzung der Ein­weghand­schuhe auch mit dem Schutz vor Keimen für die Madame begrün­det und dies würde wohl auss­chlaggebend sein, erfuhr ich von ein­er anderen Stelle. […]

Wenn man ein Intensivkind hat .… II.

Ord­nung, so sagt der Volksmund, sei das halbe Leben. Nun, ob es das halbe Leben sei, mag vielle­icht ein jed­er anders sehen, aber wenn man ein Inten­sivkind hat und einen inten­siv­en Kon­takt mit Behör­den und Ämtern unter anderem pfle­gen muss, Liefer­scheine der Hil­f­s­mit­tel sam­melt, blickt man nach einiger Zeit nicht mehr durch und muss die ange­sam­melte Zettel­wut in Ord­ner ver­ban­nen, hier die Samm­lung Arzt­briefe, Eingliederung­shil­fe, Kita, Ver­sorgungsamt, Krankenkasse, Pflegekasse, Liefer­scheine der Hil­f­s­mit­tel: 640und oben­drauf jet­zt noch der “Weg” zur Befreiung von Kitage­bühren und vom Dar­lehen zum ALG-II, dem Sozial­geld (Mehrbe­darf wegen Behinderung): 642 Das sind gute zwei Jahre. Ich hoffe das […]

Betriebstemperatur

Hab heute mal ein neues Fieberther­mome­ter gekauft, dig­i­tal, denn beim täglichen Messen sieht man schnell die geringe Laufzeit dieses Pro­duk­ts. Jet­zt, nach­dem ich die Bedi­enungsan­leitung studiert habe, weiß ich auch warum: Die Betrieb­stem­per­atur beim Gerät liege zwis­chen 10 bis 35 Grad Cel­cius, also sog­ar unter der nor­malen Kör­pertem­per­atur. Da braucht man erst gar nicht die Garantie in Anspruch nehmen: “Haben sie denn damit auch Fieber gemessen?” “Ja, logisch, deshalb habe ich es ja auch gekauft.” “Aber sie wis­sen schon, das Fieber weit über der Betrieb­stem­per­atur liegt.” “Nun, ja.” “Sehen sie und wenn sie das Gerät nicht bes­tim­mungs­gemäß gebrauchen, ver­fällt die Garantie. Das […]

“was bedeutet einstweilig”

Einst­weilig — heißt bei mir vor­lau­fig. So wird es beim Gericht ver­wen­det, wenn in einem Schnel­lver­fahren ein vor­läu­figes Ergeb­nis aus­ge­sprochen wird (vor dem Hauptver­fahren), was aber auch sofort gültig ist. Zum Beispiel, wie bei uns, als es um den Kapno­graphen ging, welch­er für die Sicherung der Beat­mung notwendig ist. Dort wurde eine einst­weilige Anord­nung erlassen, da das Gerät sofort notwendig war und die Sache nicht erst in einem Jahr (oder später) hätte entsch­ieden wer­den dürfen. Siehe auch: Einst­weiliger Rechtschutz bei Wikipedia Tag:  Hil­f­s­mit­tel Recht — Pflicht Sozial­gericht Kat­e­gorie:  Frage des Tages var […]

Beatmung und Inhalation

Update vom 15.07.08: Laut neuesten Infor­ma­tion sei der Pari-Boy nicht mehr für die Inhala­tion bei inva­siv­er Beat­mung, wie es hier beschrieben wird, zuge­lassen. Es wird ein Medika­menten­vernebler empfohlen. Es war gar nicht so ein­fach ein T‑Stück zu find­en, wom­it die beat­mete Lady mit der Inhalete vom Pari-Boy inhalieren kann. Denn der Her­steller vom Inhalierg­erät bietet kein passendes T‑Stück in seinem Sor­ti­ment an, was somit eine kleine Suchreise erforderte, eins zu find­en. Und wer sucht, der find­et und ich habe gefun­den, mit ein­er kleinen Hil­fe aus dem Tra­cheostoma-Kinder Forum. Das Ergeb­nis: das T‑Stück vom Aeroneb, einen Medika­menten-Vernebler, ist auch für die […]

Wenn man das richtige braucht

Manch ein Leser wird es sicher­lich wis­sen: vor guten zwei Jahren waren wir in ein­er Rehak­linik bei Dres­den, als Anschlussheil­be­hand­lung, nach­dem die Madame zum Inten­sivkind wurde. Wenn ich darüber nach­denke, lässt mich eins nicht los: Unser erstes, fast, Beat­mungs­gerät für zu Hause, was wir noch vor der Rehak­linik ken­nen ler­nen durften und soll­ten, was uns sozusagen, als das ulti­ma­tive Gerät vorgestellt wurde. Doch dies, so äußerte man sich in der Reha, sei zum einen für Kinder nicht geeignet und zum anderen muss es die Note ungenü­gend bekom­men im Punkt Mobilität. Die Mas­chine, so heißt es, soll kein schlecht­es Mod­ell sein, […]

Freitag und der Start ins WE

Es gibt Tage, wo am Ende nur ein Wort ste­ht. Ein solch­er Tag ist der heutige Fre­itag und das Wort … Ich behalte es vor­erst lieber für mich. Es ist zu ein­fach und trägt keine Schön­heit mit sich. Und dann bes­timmt diesen Tag noch der Leit­satz: “Falls Sie noch was brauchen, wir sind mor­gen bis um zwölf da.” So hieß es gestern in der Kinder­arzt­prax­is, welche die näch­ste Woche Betrieb­surlaub macht. Der Satz prägte sich tief ein, wurde gle­ich aktiviert am Mor­gen, als die Madame immer wieder ihre Hände gegen den But­ton, die Magen­sonde, schlägt, dran zieht und auf­schre­it und wieder […]

Der Button und sein Zubehör

Wir erin­nern uns: Am Fre­itag wurde der But­ton gewech­selt, die eine Art von Magen­sonde durch die Bauchdecke. Und da ein But­ton alleine nicht viel hil­ft im All­t­ag, so braucht man noch einen Verbinder nach “draußen”. Dies sind kleine Schläuche für die Nahrungs­gabe, welche am But­ton auf dem Bauch befes­tigt wer­den und sich durch die Klei­dung nach draußen winden. Doch um sich dies bess­er vorzustellen, mal ein Bild vom But­ton mit gefüll­tem Bal­lon (der mit Wass­er gefüllt wird, wenn der But­ton gelegt wurde. Dieser befind­et sich im Magen und sorgt so für den Halt im Stoma von innen): 681 Und heute woll­ten […]

Kontinuierliches Nahrungszufuhrset

Wat is’n det, ein kon­tinuier­lich­es Nahrungszu­fuhrset? Ja, dies fragte ich mich auch. Doch wir erin­nern uns an gestern. Dort hieß es näm­lich “Nahrungszu­fuhr-Ver­längerungs­set”. So und jet­zt sollte jedem klar sein, was gemeint ist. Ist es nicht? Na, halb so wild, also anders: Gestern hat­ten wir der Apotheke ein Rezept für einen Ersatz-But­ton gegeben und eins für das Zube­hör, damit der But­ton auch seine Funk­tion als Nahrungssonde gerecht wird. Doch stellte sich her­aus, für das Zube­hör ist die Bestell­num­mer (Phar­ma-Zen­tral-Num­mer) falsch. Damit hieß es: Anruf beim Her­steller. Doch diese Unternehmung blieb ohne Erfolg. Aber 24 Stun­den später, also heute, sind wir […]

Ob sich Sprechventile mit dem Vapo vertragen

Nun diese Frage kommt dies­mal nicht aus dem Netz, son­dern forderte nach einem kleinen Miss­geschick bei uns im Hause ihre Exis­tenz ein. Aber was war geschehen: Gegen den frühen Mor­gen­stun­den wird bei uns in aller Regel der Vapor­isator bestückt mit den net­ten Din­gen wie die Inhaleten vom Pari-Boy oder dem Auf­fang­be­häl­ter von der Absaugung zwecks der Hygiene. Nun und irgend­wie zwis­chen all diesen Din­gen war dann auch das PMV-Sprechven­til, was sich dann mit knap­pen 100 Grad Cel­sius auch auseinan­der­set­zen musste, zu seinen ungunsten: 1017 Seine, dessen Far­bän­derung vom far­b­los zum weiß zeigte ein­deutig auf, dass es für solche Tem­per­a­turen nicht […]

Wohin mit dem Lieferschein

Mit manchen Din­gen hat man sein ganzes Leben nicht zu tun, sei es, da es der Job nicht ver­langt oder ganz ein­fach: Es gehört zum All­t­ag eines Haus­man­nes nicht dazu. Ich meine die Diskus­sion, wie ver­fahre ich mit dem Liefer­schein. Doch sofort kommt es zu Argu­menten, die dage­gen hal­ten , die mir erzählen, Liefer­schein, damit hat doch jed­er zu tun. Bestellst du was im Kat­a­log oder im Netz und es kommt per Paket­di­enst, da hast Du dann deinen Lieferschein. Dieses Blatt Papi­er brauchst Du sog­ar, falls was nicht stimmt und Du was reklamieren musst. Ja und da weißt Du auch, […]

Die Absaugung mal wieder

Irgend­wie haben wir mit der mobilen Absaugung nicht ger­ade das richtige Los gezo­gen. Mit­tags schellte das Mobile. Der Kinder­garten. Die Ampel vor meinen Auge sprang gle­ich von Grün auf Rot um. Ist was mit dem Kind? „Nein, der geht es gut,“ äußerte sich die Anruferin. „Die Absaugung geht nicht. Es blinkt nur die rote Lampe, wenn man sie ein­schal­tet.“ Irgend­wie habe ich es schon die ganze Zeit geah­nt, dass der Akku mal ganz aus­fällt. Jede Nacht ist sie am Netz, um den Akku zu laden. Doch schwächelt er. Wie wäre es mit einem Akku­train­ing? Ja, das hat­te ich auch schon […]

Vom Sanihaus zur Anästhesie

Da schmerzt einem schon der Rück­en. Nicht wegen des Hebens des Kindes aus dem Pflege­bett in den Bug­gy und dann in der Kita wieder aus dem Bug­gy hoch heben ins dor­tige Bett. Nein, kaum liegt das Kind und springt von einem epilep­tis­chen Anfall in eine Spastik, da fällt die Aus­sage: Ein Herr hat­te angerufen und gefragt, wie unser Kind nun in dem Ste­htrain­er ste­ht, rück­wärts oder vorwärts. Ste­htrain­er, ein solch­es Gerät hat­ten wir vor ein paar Wochen bei der Kasse beantragt und weil dieser nicht wenig kostet, kurz: Er ist so teuer wie zwei hochw­er­tige Lap­tops. Also somit besorgt sich […]

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